H γενική αίματος έδειξε λευκά: 12600/mm³ με 60% πολυμορφοπύρηνα, 35% λεμφοκύτταρα και 4% μονοπύρηνα, καθώς και φυσιολογικές τιμές αιμοσφαιρίνης και αιμοπεταλίων. Η ΤΚΕ ήταν 57 mm την 1^η ώρα. Ο πολυμορφοπυρηνικός τύπος των λευκών και η μέτρια αύξηση της ΤΚΕ είναι συμβατά με υποξεία / χρόνια φλεγμονή, πιθανόν βακτηριακής αιτιολογίας.

Έχετε λοιπόν ένα παιδί 3 ετών με υποξεία ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στην υπογνάθια χώρα που δεν ανταποκρίνεται σε αντιβιοτική αγωγή για κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), δεν προκαλείται από άλλους παράγοντες όπως EBV, CMV, Β. henselae και Τ. gondii, έχει υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά που συνηγορούν για κεντρική τήξη, και διάμετρο διήθησης στην Mantoux που δεν συνηγορεί για λοίμωξη από M. tuberculosis, ωστόσο είναι συμβατή με λοίμωξη από άτυπα μυκοβακτηρίδια.

Με βάση τα κλινικοεργαστηριακά αυτά δεδομένα και την ηλικία του παιδιού πιθανότερη διάγνωση είναι η τραχηλική λεμφαδενίτιδα από άτυπα μυκοβακτηρίδια.

Ποια θα είναι λοιπόν η ενδεικνυόμενη θεραπευτική αντιμετώπιση;