Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής

Δεν είναι η ενδεικνυόμενη θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση της τραχηλικής λεμφαδενίτιδας από άτυπα μυκοβακτηρίδια. Και τούτο γιατί τα ποσοστά επιτυχίας είναι σημαντικά μικρότερα σε σχέση με την επιλογή της χειρουργικής εξαίρεσης του λεμφαδένα, και επιπλέον δεν αποφεύγεται η πιθανότητα συριγγοποίησης και σχηματισμού ουλής. Κοιτάξτε λοιπόν τι συνέβη στο Γιώργο μετά τη χορήγηση ειδικής αντιμικροβιακής αγωγής με δράση έναντι των άτυπων μυκοβακτηριδίων:

Ο Γιώργος ξεκίνησε θεραπεία με συνδυασμό κλαριθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης την οποία ανέχθηκε καλά. Παρατηρήθηκε μικρού βαθμού υποχώρηση της λεμφαδενικής διόγκωσης μετά από 2 μήνες θεραπείας, ωστόσο δεν αποφεύχθηκε ο σχηματισμός συριγγίου, από το οποίο παροχετευόταν μικρή ποσότητα οροπυώδους υγρού. Μετά από 6 συνολικά μήνες αγωγής το συρίγγιο «στέγνωσε» και τελικά παρέμεινε επίπεδη ουλή και υπέρχρωση (Εικόνες 1, 2).

,

                   Εικόνα 1                                  Eικόνα 2

Εικόνες 1 & 2: Σχηματισμός συριγγίου και ουλής σε παιδιά με λεμφαδενίτιδα  από άτυπα μυκοβακτηρίδια.

 

Ποια θα ήταν λοιπόν η ενδεικνυόμενη θεραπευτική αντιμετώπιση για την περίπτωση του Γιώργου;

  • Χειρουργική εξαίρεση
  • Παρακολούθηση

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3942
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • -Στένωση του κυστικού αυχένα με ταυτόχρονη ανεπάρκεια του έσω σφιγκτηριακού μηχανισμού
  • Α/α θώρακος
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Αέρια αίματος για αποκλεισμό πνευμοθώρακα
  • ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Βυθοσκόπηση
  • Εξέταση υπόλοιπου σώματος
  • ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ-ΨΗΛΑΦΗΣΗ
  • Ακτινογραφία γονάτων-ισχίων άμφω
  • Εξέταση κατά συστήματα
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Καρδιοαναπνευστικό
  • Θυρεοειδής αδένας
  • Αρτηριακή πίεση
  • ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ
  • Επιπλέον έλεγχος- Αντιμετώπιση
  • Δερματοσκόπηση
  • Το σπέρμα παρουσιάζει μειωμένη κινητικότητα και αριθμό σπερματοζωαρίων
  • Εξεταση επιπεδων τροπονινης ορου
  • Χορηγηση αντι-υπερτασικων
  • Ληψη γενικης εξετασης και καλλιεργειας ουρων
  • Εξέταση ακοής
  • Ιστορικό καρκίνου του δέρματος
  • ΓΑΣΤΡΟΙΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ
  • Καρδιαγγειακό
  • Θα στείλουμε PSA
  • Ακτινογραφία θώρακα
  • Διάγνωση: Κοινή Πέμφιγα
  • Λοίμωξη αναπνευστικού.
  • Κάτι δεν πήγε καλά..
  • Θα κάνουμε διαφανοσκόπηση οσχέου
  • Ορμονικές εξετάσεις
  • Θα χορηγήσεις φυσιολογικό ορρό;
  • Θα κάνουμε σπινθηρογράφημα οσχέου - όρχεων
  • Σωματικό βάρος και ύψος
  • Επεισόδιο Ημικρανίας
  • Ενδομυϊκά δικλοφενάκη και ακτινογραφία Ν.Ο.Κ.
  • Διερεύνηση της ανατομίας του γυναικείου γεννητικού συστήματος
  • Κλινική εξέταση της κοιλιάς
  • ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΙΛΙΑΣ
  • Πνευμονία
  • Επανάληψη σαλβουταμόλης
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων.
  • Οξεία οσφυαλγία
  • Eργαστηριακά
  • Πορεία νόσου
  • Κατάθλιψη
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Νευρολογική εξέταση
  • Διάγνωση
  • Κωλικός του δεξιού νεφρού
  • Καλείτε τον εφημερεύοντα γιατρό της μονάδας εντατικής θεραπείας
  • Σε άνδρα με σπέρμα αυτής της ποιότητας, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση
  • ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΙΛΙΑΣ
  • Θα χορηγήσουμε κεφαλοσπορίνη β΄ γενεάς
  • Παραμονή στα εξωτερικά ιατρεία
  • Αφαίρεση ξένου σώματος με εύκαμπτο ινοοπτικό βρογχοσκόπιο
  • Ριζική κυστεκτομή με δημιουργία ειλεακής νεοκύστης
  • Παραγγελία εξετάσεων
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • Ατελεκτασία από εισρόφηση ξένου σώματος
  • Σαλβουταμόλη 5mg και Βρωμιούχο ιπρατρόπιο 250μg με νεφελοποιητή
  • Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής

Reminder

FINISH

Time is up