Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής

Δεν είναι η ενδεικνυόμενη θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση της τραχηλικής λεμφαδενίτιδας από άτυπα μυκοβακτηρίδια. Και τούτο γιατί τα ποσοστά επιτυχίας είναι σημαντικά μικρότερα σε σχέση με την επιλογή της χειρουργικής εξαίρεσης του λεμφαδένα, και επιπλέον δεν αποφεύγεται η πιθανότητα συριγγοποίησης και σχηματισμού ουλής. Κοιτάξτε λοιπόν τι συνέβη στο Γιώργο μετά τη χορήγηση ειδικής αντιμικροβιακής αγωγής με δράση έναντι των άτυπων μυκοβακτηριδίων:

Ο Γιώργος ξεκίνησε θεραπεία με συνδυασμό κλαριθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης την οποία ανέχθηκε καλά. Παρατηρήθηκε μικρού βαθμού υποχώρηση της λεμφαδενικής διόγκωσης μετά από 2 μήνες θεραπείας, ωστόσο δεν αποφεύχθηκε ο σχηματισμός συριγγίου, από το οποίο παροχετευόταν μικρή ποσότητα οροπυώδους υγρού. Μετά από 6 συνολικά μήνες αγωγής το συρίγγιο «στέγνωσε» και τελικά παρέμεινε επίπεδη ουλή και υπέρχρωση (Εικόνες 1, 2).

,

                   Εικόνα 1                                  Eικόνα 2

Εικόνες 1 & 2: Σχηματισμός συριγγίου και ουλής σε παιδιά με λεμφαδενίτιδα  από άτυπα μυκοβακτηρίδια.

 

Ποια θα ήταν λοιπόν η ενδεικνυόμενη θεραπευτική αντιμετώπιση για την περίπτωση του Γιώργου;

  • Χειρουργική εξαίρεση
  • Παρακολούθηση

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3942
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Α, Γ και Δ
  • Κλινική εξέταση
  • Όλα τα ανωτέρω
  • ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Εξέταση υπόλοιπου σώματος
  • Αέρια αίματος για αποκλεισμό πνευμοθώρακα
  • Ψηφιακή αγγειογραφία
  • Αδρεναλίνη ενδομυικώς 0,01mgr/ Kgr ΒΣ/δόση
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Αιτία προσέλευσης
  • Ακουολογικός έλεγχος
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • Δ. Βυθοσκόπηση
  • ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Β. Μέτρηση βάρους, ύψους, περιμέτρου μέσης
  • Αγγειοσυσπαστικά ( Ντοπαμίνη: 6mg/ Kgr/min σε 500ml NaCl 0,9%
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας
  • Αντιισταμινικά ( Λεβοσετιριζίνη :10ml per os)
  • Υπερηχογράφημα ελάσσονος πυέλου και οστική ηλικία
  • Η ταχύπνοια;
  • Παιδιατρική κλινική
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Εξάμηνη παρακολούθηση
  • Βρογχοδιασταλτικά: Σαλβουταμόλη- Βρωμιούχο Ιπρατρόπιο σε εισπνοές
  • Περιγεννητικό ιστορικό
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Εcho μαστών
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Α/α γονάτων
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Ατελεκτασία_
  • Οξυγόνο με μάσκα 60-100%
  • ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Δερματοσκόπηση
  • Να δηλωθεί στο ληξιαρχείο
  • Κλινική εξέταση
  • Βιοψία γονάδων
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Ληψη αεριων αιματος
  • Καρυότυπος
  • Αξονικη Τομογραφια Θωρακος
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
  • Διερεύνηση ενδοκρινικής λειτουργίας
  • Αφαίρεση με άκαμπτο βρογχοσκόπιο
  • Χορηγούμε φαρμακευτική αγωγή
  • Μεθυλπρεδνιζολόνη 1,6-4mg/Kgr ΒΣ
  • Κλινική ΩΡΛ εξέταση
  • Λοίμωξη αναπνευστικού.
  • Υποτασικό Επεισόδιο
  • Επεισόδιο Ημικρανίας
  • Διερεύνηση της ανατομίας του γυναικείου γεννητικού συστήματος
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Σταθεροποιηση ζωτικων σημειων
  • Καλείτε τον εφημερεύοντα γιατρό της μονάδας εντατικής θεραπείας
  • Αφαίρεση ξένου σώματος με εύκαμπτο ινοοπτικό βρογχοσκόπιο
  • Πορεία νόσου στο σπίτι
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • Σαλβουταμόλη 5mg και Βρωμιούχο ιπρατρόπιο 250μg με νεφελοποιητή
  • Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής

Reminder

FINISH

Time is up