Λοίμωξη αναπνευστικού

   Πιστεύεις ότι ο ασθενής σου δεν βελτιώθηκε διότι έχει συνοδό λοίμωξη του αναπνευστικού.

   Τα εργαστηριακά που ζήτησες δείχνουν:

Λευκά=9.600/dl, με τύπο:

Πολυμορφοπύρηνα=61%,

Λεμφοκύτταρα=31%,

Ηωσινόφιλα=8%.

Hb=10,3mg/dl, Ht=32%,

PLT=335.000/dl.

ΤΚΕ=14mm την 1η ώρα

CRP=0,5 mg/dl

α/α θώρακα:

 

Διαπιστώνεις διήθηση στο δεξιό κάτω πνευμονικό πεδίο που θα μπορούσε να οφείλεται σε πύκνωση ή ατελεκτασία.

  Στο ιστορικό του παιδιού δεν υπάρχει πυρετός, υπάρχει  κλινική εικόνα ασθματικής έξαρσης, αρχική προσωρινή ανταπόκριση στα βρογχοδιασταλτικά, χαμηλά λευκά, αυξημένα ηωσινόφιλα, χαμηλοί δείκτες φλεγμονής.

   Η επιδείνωση δεν οφείλεται σε πνευμονία.

 

 

   Σε τι οφείλεται η επιδείνωση και ποια θα είναι η επόμενή σου ενέργεια;

  • Πνευμοθώρακας.
  • Ανεπαρκής αγωγή
  • Ατελεκτασία.

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4141
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Αναλυτικό ιστορικό
  • Καλείς επειγόντως τον αναισθησιολόγο
  • Έχει συστροφή και πρέπει να τον χειρουργήσουμε
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Γαστροσκόπηση-κολονοσκόπηση
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη. και αέρια αίματος
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • Θα ρωτήσω τους παρευρισκόμενους για το τι συνέβη
  • Ευτυχής έκβαση
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Πνευμοθώρακας.
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη.
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη.. και αέρια αίματος
  • Χρειάζεται να γίνουν περισσότερες εξετάσεις για να καταλάβουμε τι πρόβλημα ακριβώς έχει το ζευγάρι
  • Άσθμα
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Ανάλυση των συμπτωμάτων - ιστορικό
  • Θα προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • Πνευμοθώρακας
  • Observing the wrong section of the tip
  • Ατελεκτασία από βύσμα βλέννης λόγω έξαρσης άσθματος
  • Επανεκτίμηση από παιδίατρο
  • Κλινική εξέταση
  • Η ταχύπνοια;
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Σπερμοδιάγραμμα
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Αέρια αίματος
  • Πνευμονία και όχι εισρόφηση
  • Λήψη πλήρους ιστορικού από το ζευγάρι (ιατρικό, σεξουαλικό ανασκόπηση συστημάτων)
  • Άμεση εισαγωγή στην κλινική
  • Έλεγχος πηκτικού μηχανισμού
  • Τον στέλνεις σπίτι με οδηγίες
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Λοίμωξη αναπνευστικού

Reminder

FINISH

Time is up