Πνευμοθώρακας.

   Όταν παρά την ορθή αντιμετώπιση της ασθματικής έξαρσης  παρουσιάζεται επιδείνωση πρέπει να σκεφτούμε τον πνευμοθώρακα. Συνεπώς σωστά σκέφτηκες να ζητήσεις α/α θώρακα.

   Η α/α θώρακα δείχνει:

 

  Δεν παρατηρείται εικόνα πνευμοθώρακα.

  Όμως στη διάρκεια της διαδικασίας λήψης της α/α ο Δημήτρης παρουσιάζει υπνηλία, νωθρότητα, και περιστοματική κυάνωση.

  Παίρνεις άμεσα αέρια αίματος που δείχνουν :

   pH=7,21

   pCO2=65 mmHg

   pO2=54 mmHg

   HCO3- =28mEq

 

   Φυσιολογικές τιμές

   pH =7,35-7,45

   pCO2 = 35-45 mmHg

   pO2>80 mmHg

   HCO3- =21-28mEq/L

 

   Ο ασθενής σου επιδεινώθηκε επικίνδυνα και παρουσιάζει αναπνευστική ανεπάρκεια. Πρέπει να διασωληνωθεί και να μεταφερθεί άμεσα σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

   Σκέψου ότι ως τώρα αντιμετώπιζες τον ασθενή με βαριά ασθματική έξαρση χωρίς να του χορηγείς Ο2, αλλά μόνο βρογχοδιασταλτικά.

 

 

   Τι έπρεπε να κάνεις;


Ο2 & iv υγρά

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4140
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ
  • Εισαγωγή στην παιδιατρική
  • Εργαστηριακά
  • Απεικόνιση
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Λοίμωξη αναπνευστικού
  • abocath No 16;
  • Ναι.Θα ξεκινούσα άμεσα θεραπεία στην ασθενή
  • Αντιισταμινικά ( Λεβοσετιριζίνη :10ml per os)
  • Θα προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • α/α θώρακα_
  • Στο σπίτι με οδηγίες
  • Κλινική Εξέταση
  • Αδρεναλίνη ενδομυικώς 0,01mgr/ Kgr ΒΣ/δόση
  • Υπερηχογράφημα καρδιάς
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • Ζητάτε εργαστηριακό έλεγχο
  • ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ
  • Οξεία οσφυαλγία
  • Ίαση
  • abocath No 24;
  • PCR
  • Ο μικρός Γιωργάκης έχει πρόβλημα!
  • Παρουσίαση
  • Yπερηχοτομογράφημα (Triplex) μηριαίων και ιγνυακών αγγείων
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • Κλινική εξέταση
  • Western Blot
  • Αιματουρία σε ενήλικο άνδρα
  • ΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΕΝΑ ΚΟΜΜΑΤΙ
  • Ατελεκτασία.
  • ΔΙΑΛΟΓΗ
  • Διάγνωση λοίμωξης με βάση την κλινική εξέταση, καθώς δεν υπάρχει κάποια άλλη μέθοδος στο εργαστήριο
  • Πνευμοθώρακας.

Reminder

FINISH

Time is up