Ανεπαρκής αγωγή

   Δίνεις βρογχοδιασταλτικά ανά δίωρο όμως στα μεσοδιαστήματα ο SaO2 παραμένει σταθερά<90% και σε λίγη ώρα το παιδί παρουσιάζει υπνηλία, νωθρότητα, και περιστοματική κυάνωση.

   Τα αέρια αίματος δείχνουν:

   pH=7.16

   pCO2=64mmHg

   pO2=51mmHg

   HCO3-=32mmol/L

 

   Φυσιολογικές τιμές

   pH =7,35-7,45

   pCO2 = 35-45 mmHg

   pO2>80 mmHg

   HCO3- =21-28mEq/L

 

 

   Ο ασθενής σου επιδεινώθηκε επικίνδυνα, παρουσιάζει αναπνευστική οξέωση.

   Πρέπει να διασωληνωθεί και να μεταφερθεί άμεσα σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

   Σκέψου ότι ως τώρα αντιμετώπιζες τον ασθενή με βαριά ασθματική έξαρση χωρίς να του χορηγείς Ο2, αλλά μόνο βρογχοδιασταλτικά.

 

 

   Τι έπρεπε να είχες κάνει κατά προτεραιότητα;

Ο2 & iv υγρά

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4139
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ
  • Εισαγωγή στην παιδιατρική
  • Εργαστηριακά
  • Απεικόνιση
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Λοίμωξη αναπνευστικού
  • abocath No 16;
  • Ναι.Θα ξεκινούσα άμεσα θεραπεία στην ασθενή
  • Αντιισταμινικά ( Λεβοσετιριζίνη :10ml per os)
  • Θα προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • α/α θώρακα_
  • Στο σπίτι με οδηγίες
  • Κλινική Εξέταση
  • Αδρεναλίνη ενδομυικώς 0,01mgr/ Kgr ΒΣ/δόση
  • Υπερηχογράφημα καρδιάς
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • Ζητάτε εργαστηριακό έλεγχο
  • ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ
  • Οξεία οσφυαλγία
  • Ίαση
  • abocath No 24;
  • PCR
  • Ο μικρός Γιωργάκης έχει πρόβλημα!
  • Παρουσίαση
  • Yπερηχοτομογράφημα (Triplex) μηριαίων και ιγνυακών αγγείων
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • Κλινική εξέταση
  • Western Blot
  • Αιματουρία σε ενήλικο άνδρα
  • ΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΕΝΑ ΚΟΜΜΑΤΙ
  • Ατελεκτασία.
  • ΔΙΑΛΟΓΗ
  • Διάγνωση λοίμωξης με βάση την κλινική εξέταση, καθώς δεν υπάρχει κάποια άλλη μέθοδος στο εργαστήριο
  • Πνευμοθώρακας.
  • Αέρια αίματος για αποκλεισμό πνευμοθώρακα
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IV/ Rutherford 6
  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck
  • Αναλυτικό ιστορικό
  • -Αξονική τομογραφία κοιλίας με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα
  • ΤΥΧΑΙΕΣ ΒΙΟΨΙΕΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ
  • Πνευμονία και όχι εισρόφηση
  • Οξεία αρτηριακή απόφραξη
  • Ανεπαρκής αγωγή

Reminder

FINISH

Time is up