Εισαγωγή στο νοσοκομείο

   Κάνεις εισαγωγή στο παιδί και του χορηγείς κάθε 4 ώρες σαλβουταμόλη 5mg και μεθυλπρεδνιζολόνη iv με 2mg/kg.

   Μετά από 12 ώρες παρά την αγωγή η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σε σύγκριση με την αρχική του εικόνα και παρουσιάζει:

   Αγωνιώδη έκφραση στο πρόσωπο με ωχρότητα,

  δυσκολία στην ομιλία (προφέρει το όνομά του συλλαβιστά) 

  60 αναπνοές /min,

  εισολκές στη σφαγή και τα μεσοπλεύρια διαστήματα,

  μειωμένο αναπνευστικό ψιθύρισμα αμφοτερόπλευρα

  SaO2=90%.

 

 

 

   Τι προκάλεσε την επιδείνωση;

  • Λοίμωξη αναπνευστικού
  • Ατελεκτασία.
  • Πνευμοθώρακας.
  • Ανεπαρκής αγωγή

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4138
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ενδομυϊκά δικλοφενάκη και ακτινογραφία Ν.Ο.Κ.
  • Εξέταση αυτιών
  • Προγεννητικός έλεγχος- αμνιοπαρακέντηση
  • Οισοφαγογράφημα
  • Θα εξετάσουμε κλινικά το σημείο Prehn και το αντανακλαστικό του κρεμαστήρα
  • Αιθουσαίες δοκιμασίες
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Κυστεοσκόπηση σε νάρκωση
  • Προφανώς είναι χρόνια ουρολοίμωξη, θα χορηγήσουμε αντιβίωση και επανέλεγχος
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας
  • Αιματολογικός έλεγχος
  • Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής
  • Το παιδί έχει οξεία επιδιδυμίτιδα
  • Τους στέλνεις σπίτι με αντιμικροβιακή αγωγή
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Ατομικό αναμνηστικό
  • Γαστροσκόπηση-κολονοσκόπηση
  • Σαλβουταμόλη
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Εισαγωγή στην Παιδιατρική Κλινική
  • Αξονική τομογραφία
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη. και αέρια αίματος
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • 24ωρη pHμετρία
  • Πνευμοθώρακας.
  • Θα κάνουμε αξονική τομογραφία πυέλου και οσχέου
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη.
  • Περαιτέρω Ιστορικό
  • Πρέπει να οδηγήσουμε το παιδί στο χειρουργείο λόγω περιεσφιγμένης οσχεοβουβωνοκήλης
  • Περαιτέρω ιστορικό
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο

Reminder

FINISH

Time is up