Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

              Έχετε λοιπόν ένα παιδί 3 ετών με υποξεία ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στην υπογνάθια χώρα που δεν ανταποκρίνεται σε αντιβιοτική αγωγή για κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), δεν προκαλείται από άλλους παράγοντες όπως EBV, CMV, Β. henselae και Τ. gondii, έχει υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά που συνηγορούν για κεντρική τήξη, και διάμετρο διήθησης στην Mantoux που δεν συνηγορεί για λοίμωξη από M. tuberculosis, ωστόσο είναι συμβατή με λοίμωξη από άτυπα μυκοβακτηρίδια.

              Με βάση τα κλινικοεργαστηριακά αυτά δεδομένα και την ηλικία του παιδιού πιθανότερη διάγνωση είναι η τραχηλική λεμφαδενίτιδα από άτυπα μυκοβακτηρίδια.

Ποια θα είναι λοιπόν η ενδεικνυόμενη θεραπευτική αντιμετώπιση;

  • It is very important to distinguish cases where pharmacological treatment is required as initial therapy: [undo]
  • Station 2 - Rectal examination [undo]
  • O pai sempre amará Costas e será o seu escudo! [undo]
  • Colocamos de forma a estarem a 2 metros de distância umas das outras. [undo]
  • Θεραπεία με NSAIDs [undo]
  • He is actively involved. [undo]
  • Urina pacientului Nu conține glucoză. [undo]
  • Διάγνωση ασθενούς με υπερθυρεοειδισμό [undo]
  • Το ζευγάρι παρουσιάζει ανεξήγητη υπογονιμότητα [undo]
  • Keep on taking the anti-anxiety medications [undo]
  • Continue with universal testing in first trimester [undo]
  • (1) profase, (2) interfase, (3) telofase, (4) prometafase, (5) anafase y (6) metafase [undo]
  • Α/α πηχεοκαρπικών [undo]
  • You only write about the event and its purpose on the poster. [undo]
  • Αντιδρά και δε θέλει να της μιλήσει. [undo]
  • Λάβετε επιπλέον ιστορικό [undo]
  • Antibiotics-Consultant [undo]
  • Începe să plângă. [undo]
  • TURP [undo]
  • Snakker jeg med styrer om dette [undo]
  • Θυμώνει. [undo]
  • Aτομικό ιστορικό [undo]
  • Root Node [undo]
  • Σκέφτεται ότι η καινούρια δασκάλα δεν θα είναι καλή σαν την κυρία Mary. [undo]
  • On the left edge of the sternum in the 2nd intercostal space [undo]
  • El se gândește ce să mănânce. [undo]
  • Observi capătul greșit al rădăcinii de ceapă [undo]
  • Para aumentar la afinidad de unión de las endonucleasas de restricción a secuencias no específicas [undo]
  • Sugere colar um poster à porta da assiciação. [undo]
  • He doesn't learn his speech. [undo]
  • Προχωράς σε πιο στοχευμένες ερωτήσεις όσον αφορά τη συμπτωματολογία του γαστρεντερικού συστήματος πριν από την κλινική εξέταση. [undo]
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων [undo]
  • Diagnose as possibly pre-existing DM [undo]
  • Κλείνει ραντεβού στην κλινική πόνου [undo]
  • Jeg merker at resten av personalet stopper å snakke når jeg kommer inn på pauserom. Når jeg tar det opp på avdelingsmøtet, resten av personalet på avdelingen reagerer negativt mot meg og sier at det e [undo]
  • He kindly introduces himself. [undo]
  • What are the symptoms of Alpha thalassemia? [undo]
  • Ask him to take a comfortable for him position [undo]
  • steroids – diuretics – bili and discharge [undo]
  • Εργαστηριακός έλεγχος [undo]
  • Χορηγείτε ενδοφλέβια αντιβιοτικά [undo]
  • TURP [undo]
  • Surfactant -Antibiotics [undo]
  • Narisala bosta veliko src. [undo]
  • They argue with each other. [undo]
  • Πόσα επεισόδια αιματέμεσης είχε μέχρι να έρθει στα επείγοντα και αν ενεργήθηκε; [undo]
  • I want to have AF restored to Sinus Rhythm and take blood thinners only for 1 month. [undo]
  • Denaturare, Recombinare, Extensie [undo]
  • ΔΙΑΓΝΩΣΗ [undo]
  • Η γυναίκα ίσως έχει υδροσάλπιγγες [undo]
  • Second [undo]
  • Χειρουργική αφαίρεση του αποφρακτικού προστατικού ιστού [undo]
  • Assistenten viser forståelse om at hun har ofte reagert ikke så pedagogisk mot barna og ønskes å få veiledning både fra meg og styren [undo]
  • Ο άνδρας είναι φυσιολογικός [undo]
  • Υπερηχογράφημα ήπατος [undo]
  • Υστεροσκόπηση/λαπαροσκόπηση [undo]
  • Επόμενη επίσκεψη [undo]
  • Se quedará solo y triste. [undo]
  • Ethanol [undo]
  • Χορήγηση αντιβίωσης [undo]
  • Δ. Θυρεοειδικές ορμόνες [undo]
  • Ακτινογραφία Θώρακος [undo]
  • He calls the doctor. [undo]
  • Β. Γενική αίματος [undo]
  • Njeno srce je nehalo biti. [undo]
  • Χορηγείς αίμα και τοποθετείς κεντρική φλεβική γραμμή [undo]
  • What are the types of thalassemia? [undo]
  • Υπέρηχο κοιλιάς [undo]
  • 2 step [undo]
  • Θα σταματήσω εντελώς να γυμνάζομαι. [undo]
  • He prefers to sit alone. [undo]
  • In case of established retinopathy: [undo]
  • Είναι καλό για τον Κώστα να εκφράζει αυτό που νιώθει. [undo]
  • Check the glove [undo]
  • Χορήγηση αντιβίωσης [undo]

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3938
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway