Εισαγωγή στο νοσοκομείο

   Κάνεις εισαγωγή στο παιδί και του χορηγείς κάθε 4 ώρες σαλβουταμόλη 5mg και μεθυλπρεδνιζολόνη iv με 2mg/kg.

   Μετά από 12 ώρες παρά την αγωγή η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σε σύγκριση με την αρχική του εικόνα και παρουσιάζει:

   Αγωνιώδη έκφραση στο πρόσωπο με ωχρότητα,

  δυσκολία στην ομιλία (προφέρει το όνομά του συλλαβιστά) 

  60 αναπνοές /min,

  εισολκές στη σφαγή και τα μεσοπλεύρια διαστήματα,

  μειωμένο αναπνευστικό ψιθύρισμα αμφοτερόπλευρα

  SaO2=90%.

 

 

 

   Τι προκάλεσε την επιδείνωση;

  • Λοίμωξη αναπνευστικού
  • Ανεπαρκής αγωγή
  • Πνευμοθώρακας.
  • Ατελεκτασία.

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4138
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Περαιτέρω διερεύνηση
  • ELISA σε δείγμα ούρων
  • Ακτινογραφία γονάτων-ισχίων άμφω
  • Περαιτέρω ιστορικό
  • Βιοψία γονάδων
  • Υπερηχογράφημα ελάσσονος πυέλου και οστική ηλικία
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Ληψη Ιστορικου και Κλινικη Εξεταση
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • ΝΑ ΓΥΡΙΣΕΙ ΣΠΙΤΙ
  • Μακροκυτταρική
  • ΕΝΑΡΞΗ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • ΔΙΑΚΟΠΗ ΣΙΤΙΣΗΣ
  • Πλήρης κλινική εξέταση
  • Γενική ούρων
  • Καλείς τον υπεύθυνο ειδικό παιδίατρο
  • Περιγεννητικό ιστορικό
  • Εισρόφηση ξένου σώματος
  • Διάρκεια και ένταση των συμπτωμάτων
  • Κλινική εξέταση
  • Ορμονικός έλεγχος και έλεγχος ηλεκτρολυτών
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δερματοσκόπηση
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ψηλάφηση
  • Ακρόαση
  • ΔΙΑΚΟΠΗ ΘΗΛΑΣΜΟΥ
  • Ληψη αεριων αιματος
  • Aτομικό ιστορικό
  • Καρυότυπος
  • ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Το παιδί έχει συστροφή του όρχι.
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Αξονικη Τομογραφια Θωρακος
  • Στο σπίτι με οδηγίες
  • Western Blot
  • Διερεύνηση ενδοκρινικής λειτουργίας
  • Ιστορικό καρκίνου του δέρματος
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Θα πάρεις εργαστηριακά;
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Θα κάνουμε διαφανοσκόπηση του οσχέου.
  • Διερεύνηση άνδρα
  • ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΙΚΤΕΡΟΥ
  • Θα κάνεις ακτινογραφία θώρακος;
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Αντικειμενική καταγραφή της βαρύτητας των συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό
  • Θα βάλεις φλέβα;
  • Διερεύνηση της ανατομίας του γυναικείου γεννητικού συστήματος
  • α/α θώρακος
  • Κλινική εξέταση
  • Προγεννητικός έλεγχος- αμνιοπαρακέντηση
  • Πορεία νόσου
  • Eργαστηριακά
  • Σταθεροποιηση ζωτικων σημειων
  • ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΣΙΤΙΣΗΣ
  • Θα εξετάσουμε κλινικά το σημείο Prehn και το αντανακλαστικό του κρεμαστήρα
  • Παραμονή στα εξωτερικά ιατρεία
  • Δέχεστε την απόφαση της
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Το παιδί έχει οξεία επιδιδυμίτιδα
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Πρέπει να οδηγήσουμε το παιδί στο χειρουργείο λόγω περιεσφιγμένης οσχεοβουβωνοκήλης
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Το παιδί έχει ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου.
  • Άσθμα
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο

Reminder

FINISH

Time is up