α/α θώρακος και σπιρομέτρηση με δοκιμασία βρογχοδιαστολής

   Η σκέψη σου είναι σωστή.

   Η α/α θώρακος είναι φυσιολογική

   Και η σπιρομέτρηση:

 Στην παρακάτω σπιρομέτρηση βλέπουμε τις τιμές της FVC, FEV1, FEF 25-75 πριν (pre) και μετά (post) τη βρογχοδιαστολή.

 

Η FEV1 είναι 3,07 Lt  πριν και 4,00 Lt μετά τη βροδιαστολή. Μεταβολή κατά 30,4%.

Η FEF 25-75 είναι 2.35 Lt/s πριν και 3,39 Lt/s μετά τη βρογχοδιαστολή. Μεταβολή κατά 43,0%.

Οι μεταβολές αυτές θεωρούνται διαγνωστικές του άσθματος.

Παρακάτω φαίνονται οι μεταβολές αυτές διαγραμματικά.


Στο αριστερό διάγραμμα φαίνεται η καμπύλη όγκου-χρόνου όπου η FEV1 αυξάνεται μετά τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικού.

Στο δεξί διάγραμμα φαίνεται η καμπύλη ροής-όγκου όπου η FEV1 και η FEF 25-75 αυξάνονται μετά τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικού.

Διαπιστώνεις στη σπιρομέτρηση καμπύλη αποφρακτικού τύπου και θετική δοκιμασία βρογχοδιαστολής.

Η διάγνωσή του άσθματος επιβεβαιώθηκε αντικειμενικά.

Μετά από 3 ημέρες αντιασθματικής αγωγής το παιδί έχει καλή διάθεση, 25 αναπνοές/min, στην ακρόαση του θώρακα καλό αναπνευστικό ψιθύρισμα και SaO2=97%.

Είναι έτοιμος να πάει στο σπίτι του.

 

 

        Ποια αγωγή θα του δώσεις;

  • Σαλβουταμόλη 300 μg 4 φορές την ημέρα για 7 μέρες και στη συνέχεια όταν χρειαστεί
  • Σαλβουταμόλη 300μg 4 φορές την ημέρα για 15 μέρες σε συνδυασμό με Φλουτικαζόνη 200μg/ημέρα για 2 μήνες και επανεκτίμηση.

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4179
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Καλλιέργεια αίματος
  • Είναι πνευμονία
  • Έναρξη ενδοφλέβιας αντιβίωσης και παραπεμπτικό για αξονική κόγχων
  • Επιληψία
  • Έχει συνοδά νοσήματα;
  • Εγκεφαλογράφημα
  • Περαιτέρω Ιστορικό
  • Έναρξη
  • Επεμβάσεις στην κοιλιά;
  • Καρδιακή Νόσος
  • Order a cappucino and kannelbulle anyway
  • Παίρνεις ιστορικό
  • send to LP
  • Να τον αγκαλιάσει
  • Εκίνηση
  • Λάθος!
  • Se quedará solo y triste.
  • You request labs, x-rays and explain more about pain management
  • Ρωτάτε το ατομικό και κληρονομικό ιστορικό του παιδιού
  • Ασθενής με αναπνευστική δυσχέρεια
  • Ατελεκτασία.
  • α/α θώρακος και σπιρομέτρηση με δοκιμασία βρογχοδιαστολής

Reminder

FINISH

Time is up