Φαρμακευτική θεραπεία-βήμα 1 - περιλαμβάνει υδροκορτιζόνη;Η υδροκορτιζόνη είναι μία από τις θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση του πόνου που οφείλεται στην ΟΑ του γόνατος. Όμως, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της OARSI (Osteoarthritis Research Society International), της EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) και της ACR (American College of Radiology) δεν περιλαμβάνεται στις θεραπευτικές επιλογές πρώτης γραμμής και θα πρέπει να εξετάζεται μετά τη χρήση από του στόματος και τοπικών ΜΣΑΦ ή/και ακεταμινοφαίνης, τη χρήση ντουλοξετίνης και σε ορισμένες περιπτώσεις τραμαδόλης. Η ακεταμινοφαίνη χρησιμοποιείται συνήθως για την πρώιμη αντιμετώπιση του πόνου της ΟΑ, αλλά υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με την αποτελεσματικότητά της. Η AAOS ( American Academy of Orthopaedic Surgeons) συνέστησε ανεπιφύλακτα την ακεταμινοφαίνη για τη θεραπεία της ΟΑ του γόνατος. Η τραμαδόλη είναι ένα συνθετικό οπιοειδές και αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης/νορεπινεφρίνης που συνταγογραφείται για τη θεραπεία του πόνου σε ασθενείς με ΟΑ. Η ACR συνέστησε υπό όρους την τραμαδόλη για ασθενείς με ΟΑ γόνατος, ισχίου ή χεριών. Ενώ η τραμαδόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής λόγω των περιορισμένων πλεονεκτημάτων της μπορεί να είναι κατάλληλη εάν οι ασθενείς έχουν αντενδείξεις σε άλλα φάρμακα (π.χ. ΜΣΑΦ) ή δεν έχουν θεραπευτικές επιλογές (π.χ. χειρουργική επέμβαση) Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες και τα προγράμματα αυτοδιαχείρισης του πόνου θα πρέπει επίσης να προταθούν στους ασθενείς ως μέρος της ολιστικής προσέγγισης για καλύτερα αποτελέσματα στην υγεία.  |
Map: 2. Διαχείριση ΟΑ γόνατος - Γενικός γιατρός_ΙΑΤΡΟΙ (974)
|
||
|
Review your pathway |
