α/α θώρακος και σπιρομέτρηση με δοκιμασία βρογχοδιαστολής

   Η σκέψη σου είναι σωστή.

   Η α/α θώρακος είναι φυσιολογική

   Και η σπιρομέτρηση:

 Στην παρακάτω σπιρομέτρηση βλέπουμε τις τιμές της FVC, FEV1, FEF 25-75 πριν (pre) και μετά (post) τη βρογχοδιαστολή.

 

Η FEV1 είναι 3,07 Lt  πριν και 4,00 Lt μετά τη βροδιαστολή. Μεταβολή κατά 30,4%.

Η FEF 25-75 είναι 2.35 Lt/s πριν και 3,39 Lt/s μετά τη βρογχοδιαστολή. Μεταβολή κατά 43,0%.

Οι μεταβολές αυτές θεωρούνται διαγνωστικές του άσθματος.

Παρακάτω φαίνονται οι μεταβολές αυτές διαγραμματικά.


Στο αριστερό διάγραμμα φαίνεται η καμπύλη όγκου-χρόνου όπου η FEV1 αυξάνεται μετά τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικού.

Στο δεξί διάγραμμα φαίνεται η καμπύλη ροής-όγκου όπου η FEV1 και η FEF 25-75 αυξάνονται μετά τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικού.

Διαπιστώνεις στη σπιρομέτρηση καμπύλη αποφρακτικού τύπου και θετική δοκιμασία βρογχοδιαστολής.

Η διάγνωσή του άσθματος επιβεβαιώθηκε αντικειμενικά.

Μετά από 3 ημέρες αντιασθματικής αγωγής το παιδί έχει καλή διάθεση, 25 αναπνοές/min, στην ακρόαση του θώρακα καλό αναπνευστικό ψιθύρισμα και SaO2=97%.

Είναι έτοιμος να πάει στο σπίτι του.

 

 

        Ποια αγωγή θα του δώσεις;

  • Σαλβουταμόλη 300μg 4 φορές την ημέρα για 15 μέρες σε συνδυασμό με Φλουτικαζόνη 200μg/ημέρα για 2 μήνες και επανεκτίμηση.
  • Σαλβουταμόλη 300 μg 4 φορές την ημέρα για 7 μέρες και στη συνέχεια όταν χρειαστεί

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4179
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Νευρολογική εξέταση
  • Εξασφάλιση ενδοφλέβιας οδού για χορήγηση υγρών
  • Εξέταση υπόλοιπου σώματος
  • Κλινική εξέταση
  • Option 2
  • Θέλει να βγει έξω για διάλειμμα.
  • Βιοψία νεφρού
  • Πιθανή διάγνωση
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Επισκόπηση
  • Gjør og sier ingenting mer. Det er ikke mitt problem måten at hun oppfører seg
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • Αναφυλαξία
  • Start B12 administration
  • Περαιτέρω διερεύνηση
  • Εξέταση καρδιοαναπνευστικού συστήματος
  • Call consultant
  • Δερματοσκοπική εικόνα
  • Εξετάζετε τον ασθενή
  • Stop the infusion and change prescription
  • Ετοιμάζεται για να πάει μαζί τους.
  • Ακτινογραφία θώρακος και εργαστηριακό έλεγχο
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογραφικό έλεγχο του ανώτερου ουροποιητικού
  • Δερματοσκοπική εικόνα
  • Βιοψία
  • Getting professional help
  • La maestra asigna los roles.
  • Bone marrow
  • Explain the procedure
  • La maestra asigna los roles.
  • Κρυοθεραπεία
  • new node
  • Κνίδωση
  • Increase rate to 10nanograms/kg/min
  • Μετά από τη διάγνωση
  • ADAMTS13 activity
  • Επιπλέον έλεγχος- Αντιμετώπιση
  • Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
  • Getting professional help
  • Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου
  • Άσθμα
  • α/α θώρακος και σπιρομέτρηση με δοκιμασία βρογχοδιαστολής

Reminder

FINISH

Time is up