Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

 

 

 Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;

  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Χειρουργική εξαίρεση

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3916
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ενδομυϊκά δικλοφενάκη και ακτινογραφία Ν.Ο.Κ.
  • Εξέταση αυτιών
  • Προγεννητικός έλεγχος- αμνιοπαρακέντηση
  • Οισοφαγογράφημα
  • Θα εξετάσουμε κλινικά το σημείο Prehn και το αντανακλαστικό του κρεμαστήρα
  • Αιθουσαίες δοκιμασίες
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Κυστεοσκόπηση σε νάρκωση
  • Προφανώς είναι χρόνια ουρολοίμωξη, θα χορηγήσουμε αντιβίωση και επανέλεγχος
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας
  • Αιματολογικός έλεγχος
  • Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής
  • Το παιδί έχει οξεία επιδιδυμίτιδα
  • Τους στέλνεις σπίτι με αντιμικροβιακή αγωγή
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Ατομικό αναμνηστικό
  • Γαστροσκόπηση-κολονοσκόπηση
  • Σαλβουταμόλη
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Εισαγωγή στην Παιδιατρική Κλινική
  • Αξονική τομογραφία
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη. και αέρια αίματος
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • 24ωρη pHμετρία
  • Πνευμοθώρακας.
  • Θα κάνουμε αξονική τομογραφία πυέλου και οσχέου
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη.
  • Περαιτέρω Ιστορικό
  • Πρέπει να οδηγήσουμε το παιδί στο χειρουργείο λόγω περιεσφιγμένης οσχεοβουβωνοκήλης
  • Περαιτέρω ιστορικό
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΜΕΤΩΝ
  • Το παιδί έχει ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου.
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ατελεκτασία από βύσμα βλέννης λόγω έξαρσης άσθματος
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Αέρια αίματος
  • α/α θώρακος
  • Σαλβουταμόλη pMDI 400 μg απ΄ευθείας στο στόμα.
  • Πνευμονία και όχι εισρόφηση
  • Πνευμονία_
  • Έλεγχος πηκτικού μηχανισμού
  • Χορήγηση αντιβίωσης

Reminder

FINISH

Time is up