Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

 

 

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;

  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Δερμοαντίδραση Mantoux

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3876
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Λοίμωξη αναπνευστικού
  • Επανάληψη σαλβουταμόλης
  • HIV αρνητικός
  • Θα προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • Ναι.Θα ξεκινούσα άμεσα θεραπεία στην ασθενή
  • Θα προχωρήσουμε σε ακτινολογικές εξετάσεις
  • Θα πρέπει να εξετάσουμε κλινικά την ασθενή μας
  • Στο σπίτι με οδηγίες
  • Αιματολογικές, βιοχημικές και λοιπές εξετάσεις
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • Ληψη αεριων αιματος
  • Ζητάτε εργαστηριακό έλεγχο
  • Ζητάς αξονική τομογραφία θώρακα
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • stick ούρων
  • Ανάστημα των γονέων
  • Αρχίζετε κλινική εξέταση
  • Εξασφάλιση ενδοφλέβιας οδού για χορήγηση υγρών
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Επίσκεψη στο νοσοκομείο
  • Χορήγηση αντιβίωσης

Reminder

FINISH

Time is up