O ορολογικός έλεγχος για ιό Epstein-Barr (EBV) έδειξε αρνητικά IgG και IgM αντισώματα, ενώ για κυτταρομεγαλοιό (CMV) έδειξε θετικά IgG και αρνητικά IgM αντισώματα. Τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν απουσία λοίμωξης από EBV και παλιά λοίμωξη από CMV. Σε κάθε περίπτωση η λεμφαδενική διόγκωση του Γιώργου δεν μπορεί να αποδοθεί στους ιούς αυτούς. Τα ευρήματα αυτά είναι ωστόσο αναμενόμενα και απόλυτα συμβατά από την κλινική εικόνα του παιδιού, που είναι αυτή της υποξείας ετερόπλευρης τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας, ενώ το σύνδρομο λοιμώδους μονοπυρήνωσης που προκαλούν οι δύο παραπάνω ιοί χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρη λεμφαδενοπάθεια που αφορά κυρίως τους οπίσθιους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Ο έλεγχος αντισωμάτων για Bartonella henselae ήταν αρνητικός. Η B. henselae προκαλεί τη νόσο εξ ονύχων γαλής και αποτελεί σχετικά συχνό αίτιο υποξείας / χρόνιας ετερόπλευρης τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας στα παιδιά. Η ιστολογική εικόνα των λεμφαδένων στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη φλεγμονή που τελικά συνοδεύεται από κεντρική τήξη. Τόσο η ιστολογική όσο και η υπερηχογραφική εικόνα των λεμφαδένων σε λοίμωξη από B. henselae παρουσιάζει ομοιότητες με τη λοίμωξη από Mycobacterium tuberculosis ή άτυπα μυκοβακτηρίδια.

Ο έλεγχος αντισωμάτων για Toxoplasma gondii ήταν επίσης αρνητικός. Το πρωτόζωο T. gondii στα ανοσοεπαρκή παιδιά μπορεί να προκαλέσει υποξεία/χρόνια λεμφαδενίτιδα, συνήθως τραχηλική, που πιθανόν να συνοδεύεται από ήπια κακουχία και σπανιότερα πυρετό. Η λοίμωξη συμβαίνει συνήθως μετά από βρώση μη καλά ψημένου κρέατος ή τροφών (λαχανικών) που δεν έχουν πλυθεί καλά και φέρουν ωοκύστεις μολυσμένων γατών.

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;