Διάγνωση

Συνοψίζοντας,τα αποτελέσματα της έρευνας του νεογνού ήταν:

-Καρυότυπος θήλεος: 46,XX

-Υπερηχογράφημα ελάσσονος πυέλου:παρουσία μήτρας και ωοθηκών

-Καθετηριασμός ουρήθρας με έγχυση σκιαστικού: δεν ανευρέθησαν συρίγγεια 

-Οστική ηλικία:συμβατή με βρέφους  ενός έτους

-Στις  36 ώρες της ζωής  πολύ αυξημένα  τα επίπεδα της 17ΟΗ- προγεστερόνης

 

Αυξημένα επίπεδα των παρακάτω ορμονών:

-προγεστερόνης 

-17ΟΗ-πρεγνενολόνης 

- Δ4-ανδροστενδιόνη 

-τεστοστερόνης

-ACTH

-Αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης 

 

Την 15η ημέρα μετά από έναν έμετο παρουσίασε : 

-Yπονατριαιμία

-Υπερκαλιαιμία 

-Αζωθαιμία 

-Μεταβολική οξέωση

 

Όλα τα παραπάνω:

α)η κλινική εικόνα

β)το ιστορικό  θανάτου του 1ου παιδιού,αγοριού, σε ηλικία 20 ημερών με εμέτους

γ)οι εργαστηριακές  εξετάσεις βάζουν την διάγνωση

"κλασσική μορφή συγγενούς υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων,με απώλεια άλατος"

(Από τις εργαστηριακές εξετάσεις,κυρίως τα  πολύ αυξημένα  επίπεδα 17ΟΗ- προγεστερόνης,είναι το κύριο  εργαστηριακό εύρημα το οποίο  επιτρέπει τη γρήγορη,ακριβή και έγκαιρη διάγνωση της νόσου) 

Η διάγνωση σήμερα τεκμηριώνεται με τη μοριακή γενετική ανάλυση του υπεύθυνου γονιδίου CYP21A2   

 

 

  • Γονιδιακός έλεγχος

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (56)
Node: 2358
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Διάγνωση λοίμωξης με βάση την κλινική εξέταση, καθώς δεν υπάρχει κάποια άλλη μέθοδος στο εργαστήριο
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Επιπλέον έλεγχος- Αντιμετώπιση
  • Γονιδιακός έλεγχος
  • Α/α γονάτων
  • Κλινική εξέταση
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Περιγεννητικό ιστορικό
  • PCR
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Πλήρης κλινική εξέταση
  • Γενετικός έλεγχος
  • Οξεία λοίμωξη
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Υπερηχογράφημα ελάσσονος πυέλου και οστική ηλικία
  • Βιοψία γονάδων
  • ELISA σε δείγμα ούρων
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • Διερεύνηση γυναίκας
  • Ακουολογικός έλεγχος
  • Πιθανή διάγνωση
  • Διάγνωση

Reminder

FINISH

Time is up