Συνέχιση της θεραπευτικής αγωγής.

Η απάντηση δεν είναι σωστή.

 

Τρία από τα πρωτεύοντα αντιφυματικά φάρμακα, η ριφαμπικίνη, η ισονιαζίδη και η πυραζιναμίδη είναι φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατοτοξικότητα.

Η ηπατοτοξικότητα ορίζεται ως:

Ήπια: αύξηση SGPT < 5 φορές

Μέτρια: αύξηση SGPT 5-10 φορές

Σοβαρή: αύξηση SGPT > 10 φορές

Ασυμπτωματική αύξηση των τρανσαμινασών συμβαίνει στο 22% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με τετραπλό σχήμα.

Σε απουσία συμπτωμάτων και όταν η αύξηση των τρανσαμινασών είναι ήπια, η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται.

Όμως είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο ρυθμός παρακολούθησης του φαινομένου. Τις περισσότερες φορές το φαινόμενο της αύξησης των τρανσαμινασών υποχωρεί από μόνο του.

Ασυμπτωματική αύξηση των τρανσαμινασών 5 φορές πάνω από τις τιμές της έναρξης της θεραπείας είναι ένδειξη διακοπής της αγωγής.

Στην συγκεκριμένη ασθενή όμως η αύξηση των τρανσαμινασών είναι σοβαρού βαθμού και άρα η συνέχιση της αγωγής θα ήταν επικίνδυνη.

 

Τι θα κάνατε στην ασθενή σας;

  • Διακοπή όλων των φαρμάκων - Έναρξη τριών μη ηπατοτοξικών φαρμάκων
  • Διακοπή όλων των φαρμάκων και εργαστηριακή παρακολούθηση

Timer:


Map: Patient with low grade fever (114)
Node: 4848
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Συνέχιση της θεραπευτικής αγωγής.

Reminder

FINISH

Time is up