ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

  Η κυρία  Ευτυχίδου  κρατάει την Ειρήνη στην αγκαλιά. Το κορίτσι είναι κολλημένο στη μητέρα, ιδιαίτερα   ανήσυχο, κλαίει και φαίνεται σαν να υποφέρει (όψη πάσχοντος, ιδέ εικ. 1). 

  Μεταφέρεις τη μητέρα με το παιδί στο πιο ήσυχο ιατρείο των ΤΕΠ και ζητάς τη βοήθεια της πιο καλοσυνάτης και υπομονετικής νοσηλεύτριας. Ζητάς απο τη μητέρα να ξεντύσει την Ειρήνη και να την κατεβάσει απο την αγκαλιά στο δάπεδο προκειμένου να δεις τη στάση και τη βάδισή της. Μετά απο αρκετή ώρα και με τη βοήθεια και της νοσηλεύτριας το παιδί πείθεται να σταθεί όρθιο. Βλέπεις  αμέσως οτι το ΑΡ κάτω άκρο της Ειρήνης είναι σε κάμψη και οτι έχει σημαντική διόγκωση το ΑΡ γόνατο . Είναι εμφανές οτι στηρίζεται στο δεξί πόδι(Εικ.2). 

  Ζητάς απο την Ειρήνη να κάνει λίγα βήματα αλλά παρά τις παρακλήσεις σου το παιδί αρνείται να περπατήσει και λίγα λεπτά αργότερα αποζητά πάλι την αγκαλιά της μητέρας της. Είναι εμφανές απο την έκφρασή του οτι πονάει πάρα πολύ(Σχ.1 : Visual Activity Scale:VAS)

  Σεβόμενος την αδυναμία του παιδιού να σταθεί και να περπατήσει, ζητάς απο τη μητέρα να το ανεβάσει στο εξεταστικό κρεβάτι.

 

Εικ.1

 

 

 Σχ.1 Σχηματική αξιολόξηση του πόνου απο την έκφραση του προσώπου

 

Εικ.2

 

Ποιά είναι η επόμενή σου κίνηση;

 

  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Timer:


Map: Monoarthritis of left knee in a 3year old girl (108)
Node: 4582
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Do a lumbar puncture and an Electro-encephalogram
  • Παιδιατρική κλινική
  • Συχνοουρία και επιτακτικότητα λόγω Σακχαρώδη Διαβήτη
  • Allow the mother to bring Rory back when convenient
  • Ακτινογραφία αυχένα
  • Όλα τα παραπάνω
  • ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Prescribe oral antibiotics and review in the morning
  • Θα σταματήσεις τη διερεύνηση γιατί δεν μπορείς να κάνεις κάτι άλλο
  • ΤΑΚΤΙΚΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ
  • ΤΟ ΝΕΟΓΝΟ ΕΠΑΝΕΡΧΕΤΑΙ ΣΕ ΔΥΟ ΗΜΕΡΕΣ
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Reminder

FINISH

Time is up