ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

  Η κυρία  Ευτυχίδου  κρατάει την Ειρήνη στην αγκαλιά. Το κορίτσι είναι κολλημένο στη μητέρα, ιδιαίτερα   ανήσυχο, κλαίει και φαίνεται σαν να υποφέρει (όψη πάσχοντος, ιδέ εικ. 1). 

  Μεταφέρεις τη μητέρα με το παιδί στο πιο ήσυχο ιατρείο των ΤΕΠ και ζητάς τη βοήθεια της πιο καλοσυνάτης και υπομονετικής νοσηλεύτριας. Ζητάς απο τη μητέρα να ξεντύσει την Ειρήνη και να την κατεβάσει απο την αγκαλιά στο δάπεδο προκειμένου να δεις τη στάση και τη βάδισή της. Μετά απο αρκετή ώρα και με τη βοήθεια και της νοσηλεύτριας το παιδί πείθεται να σταθεί όρθιο. Βλέπεις  αμέσως οτι το ΑΡ κάτω άκρο της Ειρήνης είναι σε κάμψη και οτι έχει σημαντική διόγκωση το ΑΡ γόνατο . Είναι εμφανές οτι στηρίζεται στο δεξί πόδι(Εικ.2). 

  Ζητάς απο την Ειρήνη να κάνει λίγα βήματα αλλά παρά τις παρακλήσεις σου το παιδί αρνείται να περπατήσει και λίγα λεπτά αργότερα αποζητά πάλι την αγκαλιά της μητέρας της. Είναι εμφανές απο την έκφρασή του οτι πονάει πάρα πολύ(Σχ.1 : Visual Activity Scale:VAS)

  Σεβόμενος την αδυναμία του παιδιού να σταθεί και να περπατήσει, ζητάς απο τη μητέρα να το ανεβάσει στο εξεταστικό κρεβάτι.

 

Εικ.1

 

 

 Σχ.1 Σχηματική αξιολόξηση του πόνου απο την έκφραση του προσώπου

 

Εικ.2

 

Ποιά είναι η επόμενή σου κίνηση;

 

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Timer:


Map: Monoarthritis of left knee in a 3year old girl (108)
Node: 4582
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Κλινική εξέταση
  • Θα της χορηγήσετε αντιβιοτικά
  • Είναι πνευμονία
  • Αξονική τομογραφία
  • ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ
  • Ζητάω Αξονική Αγγειογραφία Εγκεφάλου
  • Εισαγωγή στην παιδιατρική
  • ΝΑ ΤΟ ΣΤΕΙΛΕΙΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ
  • Πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Πρέπει να ελεγχθεί το οικογενειακό και εργασιακό περιβάλλον
  • Συνεχίζεις την αντιβίωση από το στόμα
  • Θα χορηγήσεις ορρό 1+4;
  • C1 εστεράση
  • Προφανώς είναι χρόνια ουρολοίμωξη, θα χορηγήσουμε αντιβίωση και επανέλεγχος
  • Δεν χρειάζομαι. Αρχίζω iv πενικιλίνη
  • Ενδοκυστικές εγχύσεις με BCG
  • Ατελής θεραπεία
  • Νευρολογική κλινική
  • Υπερέκκριση βλέννας
  • ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • Σαλβουταμόλη 5mg με νεφελοποίηση μέσω παροχής Ο2
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Reminder

FINISH

Time is up