Σωστά, ο ασθενής πάσχει πιθανότατα από αγγειακή νόσο των κάτω άκρων αλλά θα εξετάσουμε κλινικά όλα τα συστήματα του ασθενούς.

Τα κλινικά σας ευρήματα είναι:

Ωχρότητα και ψυχρότητα και στα δύο κάτω άκρα περιφερικότερα των γονάτων και απουσία σφυγμού και στις δύο μηριαίες αρτηρίες. 

Από την ακρόαση διαπιστώνεται η παρουσία φυσήματος τραχήλου δεξιά και στην αριστερά νεφρική χώρα. Στην εξέταση με Doppler  ο κνημοβραχιόνιος δείκτης ηρεμίας είναι δεξιά 0.4 και αριστερά 0.5 με μονοφασικά και διφασικά επάρματα αντίστοιχα.

Τέλος ο ασθενής, παραδέχεται ότι τους τελευταίους μήνες παρουσιάστηκε μια προοδευτικά επιδεινούμενη δυσκολία στη στύση. 

Ποια είναι η αρχική σας διάγνωση με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση του ασθενούς;