Ναι. Χρειάζομαι Doppler αγγείων σπερματικών τόνων, ορμονικό έλεγχο του αίματος και βιοχημικό έλεγχο σπέρματος (α1 γλυκοσιδάση και καρνιτίνη)

 

Σωστά. Έτσι θα επιβεβαιώσεις τα κλινικά σου ευρήματα, θα ελέγξεις πιθανή συνυπάρχουσα ορμονική διαταραχή του ασθενούς και θα ελέγξεις βιοχημικά την βατότητα και την επάρκεια των επιδιδυμίδων.

Ο ορμονικός έλεγχος αίματος έδειξε:

-φυσιολογικά επίπεδα γοναδοτροπινών

-φυσιολογικά επίπεδα προλακτίνης

-μέτρια χαμηλά επίπεδα ολικής τεστοστερόνης

Ο βιοχημικός έλεγχος του σπέρματος είναι φυσιολογικός.

Αυτές είναι εικόνες από το υπερηχογράφημα και το Doppler του Νίκου.

Τι θα επιλέξεις από τα παρακάτω για να συνεχίσεις την διαγνωστική και θεραπευτική σου προσέγγιση;


 

  • Οι εικόνες επιβεβαιώνουν κιρσοκήλη. Παράλληλα θα του ζητήσουμε να επαναλάβει τις γοναδοτροπίνες, γιατί μπορεί να υποκρύπτεται δευτεροπαθής υπογοναδισμός
  • Οι εικόνες επιβεβαιώνουν κιρσοκήλη. Παράλληλα θα ζητήσουμε προσδιορισμό των επιπέδων της ειδικής σφαιρίνης, που δεσμεύει τα ανδρογόνα (SHBG) για να αξιολογήσουμε τα δραστικά επίπεδα τεστοστερόνης.
  • Οι εικόνες επιβεβαιώνουν κιρσοκήλη. Παράλληλα ο Νίκος χρειάζεται ορμονική υποκατάσταση με τεστοστερόνη
  • Οι εικόνες δεν επιβεβαιώνουν κιρσοκήλη. Παράλληλα ο Νίκος χρειάζεται ορμονική υποκατάσταση με τεστοστερόνη

Timer:


Map: Male Factor Infertility (76)
Node: 3236
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Διερεύνηση της ανατομίας του γυναικείου γεννητικού συστήματος
  • Ναι πιστεύω ότι είναι πνευμονία
  • Δύο φορές την ημέρα, μία πριν το πρωϊνό και μία πριν τον ύπνο
  • Όχι δεν χρειάζομαι
  • Κατάθλιψη
  • Δεύτερη επίσκεψη
  • Καθημερινά πριν το κάθε γεύμα και 2 ώρες μετά
  • Δεν χρειάζομαι επιπλέον στοιχεία. Θα χορηγήσω αντιασθματική αγωγή
  • Συμπεράσματα
  • Καταγραφή διούρησης, προσλαμβανόμενων, ΑΠ και ΒΣ
  • Ναι. Χρειάζομαι Doppler αγγείων σπερματικών τόνων, ορμονικό έλεγχο του αίματος και βιοχημικό έλεγχο σπέρματος (α1 γλυκοσιδάση και καρνιτίνη)

Reminder

FINISH

Time is up