Περαιτέρω εξετάσεις αίματος

Καθώς παρατηρήσατε ότι υπήρξαν μερικές ήσσονος σημασίας ανωμαλίες στις αρχικές εξετάσεις αίματος, αναρωτιέστε αν αυτές μπορεί να συνδέονται με το τρέχον πρόβλημα. Επαναλαμβάνετε την πλήρη γενική εξέταση αίματος, την Ουρία και τους ηλεκτρολύτες, το ασβέστιο, τονφώσφορο και προσθέστε και άλλες εξετάσεις: επίπεδα φερριτίνης, Β12 και φυλλικού οξέος, βιταμίνη D και αλκαλική φωσφατάση.

Οι γονείς της Charlie εκπλήσσονται που κάνετε αυτές τις εξετάσεις, αλλά εξηγείτε ότι μπορεί να υπάρχει κάποια βλάβη στο έντερο που προκαλεί το πρόβλημα του εμέτου και των εξετάσεων αίματος. Παρατηρήσατε επίσης ότι υπήρξε κάταγμα στο θώρακα στην ακτινογραφία θώρακος και αναρωτιέστε αν τα οστά είναι λίγο αδύναμα.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος χρειάζονται λίγο χρόνο για να βγουν, αλλά όταν είναι έτοιμα εσείς επιστρέφετε να δείτε την Charlie.

Φερριτίνη 72 microg/L
Βιταμίνη Β12 550 nanog/L
Φυλλικό οξύ 81 microg/L
Βιταμίνη D <10 span="">iu = "" l = "" br = "">
Αλκαλική φωσφατάση 854 iU/L

Επιστρέφετε για να μιλήσετε στους γονείς, αλλά βρίσκετε την ομάδα αναζωογόνησης γύρω από το κρεβάτι. Η νοσηλεύτρια του θαλάμου εξηγεί ότι συνέχισε να επιδεινώνεται αφότου φύγατε, έκανε δύο φορές εμετό, οι οποίοι είχαν πράσινο χρώμα, μετά ξαφνικά χλώμιαζε και γινόταν απαθής.

Η ομάδα αναζωογόνησης κλήθηκε, αλλά τη στιγμή που έφτασαν, φάνηκε να είναι και πάλι καλύτερα. Ένας φλεβοκαθετήρας τοποθετήθηκε και χορηγείται μια εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση 10 ml/kg. Έχει επίσης ληφθεί ένα φλεβικό αέριο αίματος:

pH 7,27
pCO2 4,8 KPa
pO2 5,1 KPa
BE -3,5 mmol/L
Γαλακτικό οξύ 3,1 mmol/L

Τί θα θέλατε να κάνετε τώρα;

Υπέρηχο κοιλιάς
CT κοιλιάς
Χορηγείτε ενδοφλέβια αντιβιοτικά

Map: TAME case 3 - Charlie (Tutorial 1) for translate (323)
Node: 7993
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Warfarin may be commenced as an alternative to apixaban
  • Esomeprazole, famotidine, amoxicillin
  • He shouts at his mother.
  • Switch to audio + chat mode and promise a PDF summary afterward
  • Insist on continuing with poor video quality
  • Ask rapid questions using medical jargon (ischemia, necrotic tissue, perfusion).
  • Presentation
  • go to espresso house instead
  • Tell the patient to change devices without giving proper guidance.
  • order a capucino and kanelbulle
  • Επίσκεψη παρακολούθησης της ασθενούς μετά από ένα μήνα
  • Reschedule with alternative (e.g., WhatsApp call) if needed
  • Lansoprazole, amoxicillin, and clarithromycin
  • Use open-ended questions and clarify priority symptoms (pain, discharge, fever).
  • Ζητάτε κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις
  • 3.  
  • Ignore the wound complaint and focus solely on blood glucose.
  • Costas e o pai discutem.
  • Amoxicillin, clarithromycin, metronidazole
  • Root Node
  • Give an immediate diagnosis without exploring the patient’s narrative.
  • Nebulized adrenaline
  • Introduction to the profession and to other students
  • In the meanwhile provide advice about medical nutrition and exercise
  • Υπέρηχο κοιλιάς
  • Θα συζητήσει με τη μαμά του.
  • O Costas e o pai falam e passam algum tempo juntos.
  • Nebulized salbutamol
  • CT κοιλιάς
  • Chest radiograph
  • Θα μείνει μόνος και προβληματισμένος.
  • Snakker jeg med styrer om dette
  • Tar jeg den opp på neste avdelingsmøtet
  • Give an immediate diagnosis without exploring the patient’s narrative.
  • Ανταγωνιστή α1-αδρενεργικών υποδοχέων
  • Απλή παρακολούθηση
  • Ανταγωνιστή α1-αδρενεργικών υποδοχέων + Αναστολέα 5α-αναγωγάσης
  • Περαιτέρω εξετάσεις αίματος

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up