CT κοιλιάς

Αποφασίζετε να πάρετε μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς της Charlie για να εντοπίσετε ακριβέστερα την αιτία του πόνου της. Επικοινωνείτε με τον ακτινολόγο και συμφωνείτε να κάνετε την αξονική αργά το απόγευμα, στην ώρα που έγινε κάποια ακύρωση. Ζητούν να μη δώσετε μέχρι τότε «τίποτα από το στόμα» στην Charlie και προτείνετε να τοποθετήσετε ένα ρινογαστρικό σωλήνα.

Εξηγείτε την προβλεπόμενη ιατρική διαδικασία στο νοσηλευτικό προσωπικό και στη μητέρα. Η μητέρα της Charlie είναι ικανοποιημένη που το πρόβλημα αυτό λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, αλλά θέλει να την πάρει στο σπίτι μόλις βελτιωθεί. Η Charlie εισάγεται στον θάλαμο και της χορηγείται ενδοφλέβια 0,9% NaCl με 5% γλυκόζη. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας εισάγεται και αναρροφούνται μεγάλες ποσότητες πράσινου υγρού.

Κατά διαστήματα η Charlie φαίνεται να αναπτύσσει εντερικούς σπασμούς από τον πόνο που διαρκούν 5-10 λεπτά πριν υποστούν ύφεση. Σε κάποια φάση οι νοσηλευτές σας ρωτούν εάν πρέπει να καλέσουν ξανά την οµάδα αναζωογόνησης επειδή έχει γίνει πολύ χλωμή και άτονη, αλλά έχει καλό παλμό και όταν τη βλέπετε έχει ανακάμψει. Δίνεται οδηγία χορήγησης ενδοφλέβιας παρακεταμόλης.

Το βράδυ την εξετάζετε. Δεν έχει κάνει ακόμα την αξονική τομογραφία. Οι νοσηλευτές λένε ότι έχει κάνει κόπρανα με αίμα και βλέννη. Η Charlie έχει μειωμένη εγρήγορση συγκριτικά με πριν και δεν ενδιαφέρεται για το περιβάλλον της. Είναι χλωμή με χρόνο τριχοειδικής επαναναπλήρωσης 3-4 δευτερολέπτα. HR 185/min, RR 45/min.

Όταν επικοινωνείτε με την αίθουσα αξονικής τομογραφίας, διαπιστώνετε ότι έχουν μείνει πίσω στο χρονοδιάγραμμα και δεν θα μπορέσει να υποβληθεί στην αξονική μέχρι το πρωί. Προτείνουν αντ' αυτού να κάνει ένα υπερηχογράφημα.