Τρόπος ζωής του ασθενούς

Ο ασθενής σας εξακολουθεί να πονάει λόγω της πρόσφατης νοσηλείας του. Η υπερβολική χρήση των παυσίπονων φαρμάκων σας δείχνει ότι πονάει πολύ και χρειάζεται περισσότερη βοήθεια. Ακόμα, τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα του καθιστούν ακόμα πιο δύσκολη την αντιμετώπιση του πόνου του. Ίσως χρειαστεί επίσης να απευθυνθείτε και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στον πόνο.

Εκτός από αυτό, ρωτάτε τον ασθενή σας για τον τρόπο ζωής του, προσπαθώντας να καταλάβετε ποιοι άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να επηρεάζουν την ηπατική του λειτουργία. Ο ασθενής σας αποκαλύπτει ότι αντιμετωπίζει προβλήματα στον ύπνο. Ο πόνος του τον ξυπνάει τη νύχτα και δεν μπορεί να ξανακοιμηθεί. Μερικές φορές πίνει 3 ή 4 ποτά τη νύχτα για να καταπραΰνει τον πόνο του. Επίσης χρησιμοποιεί βενζοδιαζεπίνες για το άγχος του και για να χαλαρώσει. Βλέπετε τώρα ότι όλα αυτά τα φάρμακα μαζί έχουν συσσωρευτική επίδραση στα ηπατικά του ένζυμα και είναι ο λόγος για την πρόσφατη νοσηλεία του στο νοσοκομείο.

Προσπαθείτε να εξηγήσετε όλα αυτά στον ασθενή σας. Δεδομένου του επιπέδου γραμματισμού του σε θέματα υγείας, δεν είστε βέβαιοι ότι κατανοεί πλήρως το πόσο επικίνδυνη είναι η συμπεριφορά του.

Αρχίζετε να σκέφτεστε ότι ίσως χρειαστεί να τον παραπέμψετε σε ψυχολόγο ή/και ψυχίατρο για περαιτέρω συμβουλές. Απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση της ηπατικής του λειτουργίας. Συμφωνείτε ότι θα κάνει μια επίσκεψη επανελέγχου σε ένα μήνα.

Τέλος, ο ασθενής σας λέει ότι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματά του είναι ότι έχει χάσει τον ύπνο του. Σηκώνεται κάθε πρωί νιώθοντας κουρασμένος και καταθλιπτικός.