Grapefruit-thiazide diuretic interaction

Dr. Kyriacou urges you to reconsider your answer. The presentation and labs fit rhabdomyolysis with acute kidney injury, suggested by severe myalgia, marked creatine kinase elevation, and a rise in creatinine. Hydrochlorothiazide is not significantly metabolized by CYP3A4, which metabolizes grapefruit juice, so grapefruit does not meaningfully raise its levels. If there was inhibition of thiazide metabolism, you would expect electrolyte disturbances, for example hypokalemia, that may produce cramps or weakness. Thiazides do not typically cause marked creatine kinase elevation and myoglobin‑mediated kidney injury. 

Please go back and re-consider. 

  • Presentation

Map: Mattias Garcia_ORU (1096)
Node: 20724
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • okay your finger moving a little bit, i can’t see well so i can’t really assess your recovery progress
  • Μόνος
  • Transcriptază inversă
  • Ευχετήριες κάρτες.
  • Intravenous resluzimab
  • Afterload
  • Heart rate
  • Genotype and Phenotype
  • Bisoprolol (beta blocker)
  • Μιλάτε για την ποιότητα του ύπνου
  • Contractility
  • Έναρξη
  • Empagliflozin (SGLT2 inhibitor)
  • B
  • MSA
  • Ramipril (ACE inhibitor)
  • Κοσμήματα.
  • Αυτοκίνητα.
  • C
  • Inhalational cromoglicate
  • Κλινική εξέταση
  • Ομάδα εξειδικευμένων ιατρών
  • MAC
  • LB
  • EMB
  • Έλεγχος για κακοήθεια, φυματίωση και ηπατίτιδες επανέλεγχος λευκωματουρίας και νεφρικής λειτουργίας
  • Εργαστηριακά 2
  • Έναρξη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
  • Empagliflozin
  • Μετά από τη διάγνωση
  • Πιθανή διάγνωση
  • Βιοχημικές/ αιματολογικές εξετάσεις
  • Λήψη ιστορικού
  • ΔΙΑΓΝΩΣΗ
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Εργαστηριακά
  • I will independently adjust the dose of warfarin (decrease/increase)This is a wrong response that could lead to potentially harmful results to the health
  • Άκρη ρίζας κρεμμυδιού
  • Υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων, αναίμακτη αγγειογραφία και βιοχημικές/αιματολογικές εξετάσεις
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Υπερηχοτομογράφημα (Triplex) αορτής/ αρτηριών κάτω άκρων
  • Αγγειογραφία και στεφανιογραφία κατά Seldinger στον ίδιο χρόνο
  • Εκτίμηση οστικής ηλικίας
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Start with instructions about vitamin and mineral supplements
  • Νοσοκομείο
  • Εργαστηριακά 1
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
  • Έναρξη
  • Οδηγίες
  • 37°C, ατμοσφαιρικά επίπεδα O₂, ατμοσφαιρικά επίπεδα CO₂
  • Ζητώ καρυότυπο
  • Στεφανιογραφία
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
  • Οδηγίες για χορήγηση σταγόνων στα παιδιά
  • Χορηγούμε φαρμακευτική αγωγή
  • Βαγοτονικό επεισόδιο
  • Νευρολογική εξέταση
  • Γαστρορραγία
  • Ask local cadre to help
  • Pioglitazone
  • Presentation
  • Increased entry of fatty acids into adipocytes
  • Decreased entry of glucose into muscle cells
  • Κλινική εξέταση
  • Εργαστηριακά 3
  • Διάχυση
  • I will independently adjust the dose of warfarin (decrease/increase)This is a wrong response that could lead to potentially harmful results to the health
  • Salbutamol (SABA)
  • Amnestic exam
  • Use open-ended questions and clarify priority symptoms (pain, discharge, fever).
  • Grapefruit-thiazide diuretic interaction

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up