Presentation

You are a final year medical student on a General Practice attachment. Dr. McPhee is the supervising doctor.

Mr. Green, a 56-year-old man, attends the clinic that morning. He complains of nocturia and increased thirst. You take a look at the medical notes; Mr. Green has a history of hypertension, well-controlled on ramipril. An echocardiogram performed last year showed a normal left ventricular ejection fraction of 60% (normal >55%), with no structural heart disease. Physical examination is unremarkable. His BMI is 27 kg/m2. You decide to perform a urinalysis, which shows 1+ glucose, negative for blood, ketones, and proteins; no inflammatory cells, casts or crystals on urine microscopy.

You decide to check Mr. Green's fasting blood glucose level and HbA1c before deciding on the best course of action. Laboratory results show a fasting blood glucose level of 152 mg/dL and 148 mg/dL (NR <126 mg/dL). His HbA1c is 7.8%. eGFR is 78 mL/min/1.73 m2; AST/ALT are within normal limits.

Which drug should be prescribed for Mr. Green?

  • Glipizide
  • Metformin
  • Insulin
End Session and View Feedback
  • Μόνος [undo]
  • Transcriptază inversă [undo]
  • Ευχετήριες κάρτες. [undo]
  • Intravenous resluzimab [undo]
  • Afterload [undo]
  • Heart rate [undo]
  • Genotype and Phenotype [undo]
  • Bisoprolol (beta blocker) [undo]
  • Μιλάτε για την ποιότητα του ύπνου [undo]
  • Contractility [undo]
  • Έναρξη [undo]
  • Empagliflozin (SGLT2 inhibitor) [undo]
  • B [undo]
  • MSA [undo]
  • Ramipril (ACE inhibitor) [undo]
  • Κοσμήματα. [undo]
  • Αυτοκίνητα. [undo]
  • C [undo]
  • Inhalational cromoglicate [undo]
  • Κλινική εξέταση [undo]
  • Ομάδα εξειδικευμένων ιατρών [undo]
  • MAC [undo]
  • LB [undo]
  • EMB [undo]
  • Έλεγχος για κακοήθεια, φυματίωση και ηπατίτιδες επανέλεγχος λευκωματουρίας και νεφρικής λειτουργίας [undo]
  • Εργαστηριακά 2 [undo]
  • Έναρξη ανοσοκατασταλτικής αγωγής [undo]
  • Empagliflozin [undo]
  • Μετά από τη διάγνωση [undo]
  • Πιθανή διάγνωση [undo]
  • Βιοχημικές/ αιματολογικές εξετάσεις [undo]
  • Λήψη ιστορικού [undo]
  • ΔΙΑΓΝΩΣΗ [undo]
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US) [undo]
  • Εργαστηριακά [undo]
  • I will independently adjust the dose of warfarin (decrease/increase)This is a wrong response that could lead to potentially harmful results to the health [undo]
  • Άκρη ρίζας κρεμμυδιού [undo]
  • Υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων, αναίμακτη αγγειογραφία και βιοχημικές/αιματολογικές εξετάσεις [undo]
  • Ακτινογραφία θώρακος [undo]
  • Υπερηχοτομογράφημα (Triplex) αορτής/ αρτηριών κάτω άκρων [undo]
  • Αγγειογραφία και στεφανιογραφία κατά Seldinger στον ίδιο χρόνο [undo]
  • Εκτίμηση οστικής ηλικίας [undo]
  • Επιπλέον ιστορικό [undo]
  • Start with instructions about vitamin and mineral supplements [undo]
  • Νοσοκομείο [undo]
  • Εργαστηριακά 1 [undo]
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ [undo]
  • Μαγνητική τομογραφία καρδιάς [undo]
  • Οδηγίες [undo]
  • 37°C, ατμοσφαιρικά επίπεδα O₂, ατμοσφαιρικά επίπεδα CO₂ [undo]
  • Ζητώ καρυότυπο [undo]
  • Στεφανιογραφία [undo]
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου [undo]
  • Οδηγίες για χορήγηση σταγόνων στα παιδιά [undo]
  • Χορηγούμε φαρμακευτική αγωγή [undo]
  • Βαγοτονικό επεισόδιο [undo]
  • Νευρολογική εξέταση [undo]
  • Γαστρορραγία [undo]
  • Ask local cadre to help [undo]
  • Pioglitazone [undo]
  • Presentation [undo]

Map: Michael Green_GEMD_2 (1116)
Node: 21110
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • okay your finger moving a little bit, i can’t see well so i can’t really assess your recovery progress
  • Μόνος
  • Transcriptază inversă
  • Ευχετήριες κάρτες.
  • Intravenous resluzimab
  • Afterload
  • Heart rate
  • Genotype and Phenotype
  • Bisoprolol (beta blocker)
  • Μιλάτε για την ποιότητα του ύπνου
  • Contractility
  • Έναρξη
  • Empagliflozin (SGLT2 inhibitor)
  • B
  • MSA
  • Ramipril (ACE inhibitor)
  • Κοσμήματα.
  • Αυτοκίνητα.
  • C
  • Inhalational cromoglicate
  • Κλινική εξέταση
  • Ομάδα εξειδικευμένων ιατρών
  • MAC
  • LB
  • EMB
  • Έλεγχος για κακοήθεια, φυματίωση και ηπατίτιδες επανέλεγχος λευκωματουρίας και νεφρικής λειτουργίας
  • Εργαστηριακά 2
  • Έναρξη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
  • Empagliflozin
  • Μετά από τη διάγνωση
  • Πιθανή διάγνωση
  • Βιοχημικές/ αιματολογικές εξετάσεις
  • Λήψη ιστορικού
  • ΔΙΑΓΝΩΣΗ
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Εργαστηριακά
  • I will independently adjust the dose of warfarin (decrease/increase)This is a wrong response that could lead to potentially harmful results to the health
  • Άκρη ρίζας κρεμμυδιού
  • Υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων, αναίμακτη αγγειογραφία και βιοχημικές/αιματολογικές εξετάσεις
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Υπερηχοτομογράφημα (Triplex) αορτής/ αρτηριών κάτω άκρων
  • Αγγειογραφία και στεφανιογραφία κατά Seldinger στον ίδιο χρόνο
  • Εκτίμηση οστικής ηλικίας
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Start with instructions about vitamin and mineral supplements
  • Νοσοκομείο
  • Εργαστηριακά 1
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
  • Έναρξη
  • Οδηγίες
  • 37°C, ατμοσφαιρικά επίπεδα O₂, ατμοσφαιρικά επίπεδα CO₂
  • Ζητώ καρυότυπο
  • Στεφανιογραφία
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
  • Οδηγίες για χορήγηση σταγόνων στα παιδιά
  • Χορηγούμε φαρμακευτική αγωγή
  • Βαγοτονικό επεισόδιο
  • Νευρολογική εξέταση
  • Γαστρορραγία
  • Ask local cadre to help
  • Pioglitazone
  • Presentation

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up