-Αξονική ανιούσα ουρηθρογραφία με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα και λήψεις όλης της κοιλιάς

Σωστά. Με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα τοποθετείς ένα λεπτό καθετήρα Folley στο σκαφοειδή βόθρο της ουρήθρας και εγχέεις σκιαγραφικό. Με την εκτέλεση αξονικής ουρηθρογραφίας ελέγχεις την επικοινωνία ή όχι της οπίσθιας ουρήθρας με την ουροδόχο κύστη και την ακεραιότητα τους, ενώ ταυτόχρονα ελέγχεις με ανώτερες λήψεις και την υπόλοιπη κοιλιά για πιθανές ενδοκοιλιακές και πυελικές κακώσεις

Ο έλεγχος με την αξονική τομογραφία-ουρηθροκυστεογραφία αναδεικνύει:

-Aπουσία ενδοκοιλιακών κακώσεων

-Aπουσία εξόδου σκιαγραφικού από την ουροδόχο κύστη (Εικόνα 1)

-Kάταγμα του αριστερού ηβικού οστού (Εικόνα 2)

-Aδυναμία σκιαγράφησης της προστατικής ουρήθρας, όταν ο ασθενής προσπαθεί να ουρήσει

Kατά την ανιούσα αξονική ουρηθρογραφία τα ευρήματα είναι:

-Aκέραια πρόσθια ουρήθρα (Εικόνα 2)

-Διαφυγή σκιαγραφικού στη περιοχή της μεμβρανώδους ουρήθρας

-Αδυναμία άφιξης του σκιαγραφικού στην ουροδόχο κύστη.

Εικόνα 1. Ακέραια ουροδόχος κύστη (κόκκινος κύκλος)

 

 

 

Εικόνα 2 Κάταγμα αριστερού ηβικού οστού (μπλέ βέλος) και ακέραια πρόσθια ουρήθρα (κόκκινο βέλος)

 

Έχοντας αυτά τα ευρήματα ποιά από τις παρακάτω είναι η πιθανότερη διάγνωση;

 

  • -Πλήρης ρήξη της οπίσθιας ουρήθρας
  • -Μερική ρήξη της οπίσθια ουρήθρας
  • -Ρήξη του κυστικού αυχένα
  • -Μερική ρήξη της πρόσθιας ουρήθρας

Timer:


Map: Pelvic injury (98)
Node: 4200
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Νευρολογική εξέταση
  • Εξασφάλιση ενδοφλέβιας οδού για χορήγηση υγρών
  • Εξέταση υπόλοιπου σώματος
  • Κλινική εξέταση
  • Option 2
  • Θέλει να βγει έξω για διάλειμμα.
  • Βιοψία νεφρού
  • Πιθανή διάγνωση
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Επισκόπηση
  • Gjør og sier ingenting mer. Det er ikke mitt problem måten at hun oppfører seg
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • Αναφυλαξία
  • Start B12 administration
  • Περαιτέρω διερεύνηση
  • Εξέταση καρδιοαναπνευστικού συστήματος
  • Call consultant
  • Δερματοσκοπική εικόνα
  • Εξετάζετε τον ασθενή
  • Stop the infusion and change prescription
  • Ετοιμάζεται για να πάει μαζί τους.
  • Ακτινογραφία θώρακος και εργαστηριακό έλεγχο
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογραφικό έλεγχο του ανώτερου ουροποιητικού
  • Δερματοσκοπική εικόνα
  • Βιοψία
  • Getting professional help
  • La maestra asigna los roles.
  • Bone marrow
  • Explain the procedure
  • La maestra asigna los roles.
  • Κρυοθεραπεία
  • new node
  • Κνίδωση
  • Increase rate to 10nanograms/kg/min
  • Μετά από τη διάγνωση
  • ADAMTS13 activity
  • Επιπλέον έλεγχος- Αντιμετώπιση
  • Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
  • Getting professional help
  • Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου
  • Άσθμα
  • α/α θώρακος και σπιρομέτρηση με δοκιμασία βρογχοδιαστολής
  • Εργαστηριακά
  • Κλινική εξέταση ασθενούς
  • Consider if ocular assessment is needed or not:
  • Ultrasound abdomen
  • Παίζει με άλλα παιδιά.
  • ADAMTS13 activity
  • Περισσότερα στοιχεία από το ιστορικό
  • Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
  • Λήψη υλικού προς καλλιέργεια με βαμβακοφόρο στυλεό
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη_
  • Περιμένεις με αγωνία;
  • Θα στείλουμε PSA
  • Ζητάτε εργαστηριακό έλεγχο
  • -Αξονική ανιούσα ουρηθρογραφία με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα και λήψεις όλης της κοιλιάς

Reminder

FINISH

Time is up