Επίσκεψη για επανέλεγχο στους τρεις μήνες

Βλέπετε τον ασθενή σας μετά από 3 μήνες.

Έχει πάει σε ρευματολόγο. Αυτός πρότεινε ενδοαρθρικές ενέσεις και για τα δύο γόνατά του. Έκαναν τις ενέσεις και τώρα έχει ήπιο έως έντονο πόνο μόνο λίγες ημέρες το μήνα. Για εκείνες τις ημέρες χρησιμοποιεί είτε ΜΣΑΦ είτε ακεταμινοφαίνη.

Παραπέμπετε για μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, ώστε ελέγξετε τα ηπατικά του ένζυμα.

Κάνετε κλινική εξέταση και διαπιστώνετε ότι ο ασθενής σας έχει καλύτερο εύρος κίνησης και λιγότερo πόνο στα γόνατά του. Λέει ότι ο ύπνος του είναι καλύτερος, αλλά όχι τέλειος. Τις άσχημες μέρες, εξακολουθεί να έχει πρόβλημα να κοιμηθεί ή να παραμείνει κοιμισμένος εξαιτίας του πόνου.

Κάνετε μερικές ακόμη ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αλκοόλ, βενζοδιαζεπινών και καφεΐνης για να εκτιμήσετε την προσαρμογή που έχει ήδη κάνει ο ασθενής σας. Συνειδητοποιείτε ότι τα έχει καταφέρει καλά, χρησιμοποιεί ακόμη και μια εφαρμογή mHealth αν και δεν έχει επικοινωνήσει ποτέ μαζί σας μέσω αυτής.

Θέτετε ως θέμα συζήτησης για άλλη μια φορά τη χρήση παυσίπονων φαρμάκων, δεδομένου του προηγούμενου ιστορικού του ασθενούς σας και της συχνότητας κατάχρησης παυσίπονων φαρμάκων από αυτόν. Λέτε ότι θα περιμένετε να δείτε τις εργαστηριακές του εξετάσεις.