Πνευμοθώρακας.

   Όταν παρά την ορθή αντιμετώπιση της ασθματικής έξαρσης  παρουσιάζεται επιδείνωση πρέπει να σκεφτούμε τον πνευμοθώρακα. Συνεπώς σωστά σκέφτηκες να ζητήσεις α/α θώρακα.

   Η α/α θώρακα δείχνει:

 

  Δεν παρατηρείται εικόνα πνευμοθώρακα.

  Όμως στη διάρκεια της διαδικασίας λήψης της α/α ο Δημήτρης παρουσιάζει υπνηλία, νωθρότητα, και περιστοματική κυάνωση.

  Παίρνεις άμεσα αέρια αίματος που δείχνουν :

   pH=7,21

   pCO2=65 mmHg

   pO2=54 mmHg

   HCO3- =28mEq

 

   Φυσιολογικές τιμές

   pH =7,35-7,45

   pCO2 = 35-45 mmHg

   pO2>80 mmHg

   HCO3- =21-28mEq/L

 

   Ο ασθενής σου επιδεινώθηκε επικίνδυνα και παρουσιάζει αναπνευστική ανεπάρκεια. Πρέπει να διασωληνωθεί και να μεταφερθεί άμεσα σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

   Σκέψου ότι ως τώρα αντιμετώπιζες τον ασθενή με βαριά ασθματική έξαρση χωρίς να του χορηγείς Ο2, αλλά μόνο βρογχοδιασταλτικά.

 

 

   Τι έπρεπε να κάνεις;


  • Ο2 & iv υγρά

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4140
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Western Blot
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Διερεύνηση ενδοκρινικής λειτουργίας
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Ιστορικό καρκίνου του δέρματος
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Θα πάρεις εργαστηριακά;
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Θα κάνουμε διαφανοσκόπηση του οσχέου.
  • ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΙΚΤΕΡΟΥ
  • Σωματικό βάρος και ύψος
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Θα κάνεις ακτινογραφία θώρακος;
  • Θα βάλεις φλέβα;
  • Αντικειμενική καταγραφή της βαρύτητας των συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό
  • Διερεύνηση της ανατομίας του γυναικείου γεννητικού συστήματος
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • α/α θώρακος
  • Επιπλέον πληροφορίες
  • Προγεννητικός έλεγχος- αμνιοπαρακέντηση
  • Κλινική εξέταση
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων.
  • Eργαστηριακά
  • Πορεία νόσου
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Ατελεκτασία από εισρόφηση ξένου σώματος
  • Στάση αναμονής
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας
  • Σπιρομέτρηση
  • Αναλυτικό ιστορικό
  • Γαστροσκόπηση-κολονοσκόπηση
  • Θα συστήσουμε ξεκούραση, αντιφλεγμονώδη και επανέλεγχος.
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη. και αέρια αίματος
  • Πνευμοθώρακας.

Reminder

FINISH

Time is up