Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη..

   Χορηγείς Ο2  , iv υγρά και σαλβουταμόλη 5mg με νεφελοποίηση.

   Σε λίγη ώρα το παιδί κάνει άπνοια και βραδυκαρδία.

  Όπως καταλαβαίνεις η ενέργειά σου δεν ήταν αρκετή. Το παιδί βρίσκεται σε προθανάτια κατάσταση και χρειάζεται άμεσα διασωλήνωση και μηχανική υποστήριξη.

  Όταν ένα παιδί με αναπνευστική δυσχέρεια παρουσιάσει υπνηλία,νωθρότητα και SaO2<92% πρέπει οπωσδήποτε να ελέγξουμε τα επίπεδα του CO2 και να ετοιμαστούμε άμεσα για διασωλήνωση.

  Η επικίνδυνη απόφασή σου να αφήσεις  το παιδί στην αναμονή των επειγόντων το οδήγησε στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, διασωληνωμένο σε μηχανικό αερισμό.

 

 

 

   Τι έπρεπε να κάνεις;

  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη.. και αέρια αίματος

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4136
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Διάγνωση
  • Ιστορικό λήψης φαρμάκων
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ιστορικό
  • Ζητάς από τη νοσοκόμα να περάσει αμέσως το παιδί σε ένα εξεταστήριο ώστε να το εκτιμήσεις
  • Θα πάρω το ιστορικό απο τον ίδιο
  • Ατομικό αναμνηστικό
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • Καλείς επειγόντως τον αναισθησιολόγο
  • Χορηγείς άλλο αντιβιοτικό από το στόμα
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Θα ρωτήσω τους παρευρισκόμενους για το τι συνέβη
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Αέρια αίματος
  • Πνευμονία και όχι εισρόφηση
  • Έλεγχος πηκτικού μηχανισμού
  • Λοίμωξη αναπνευστικού
  • α/α θώρακα_
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας (CT)
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Αξονική τομογραφία
  • Νευρολογική κλινική
  • Σπινθηρογράφημα οστών
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Κλινική εξέταση
  • Αντικειμενική κλινική εξέταση
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Εργαστηριακά
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Έχει πνευμονία
  • Α. Τρεις μετρήσεις αρτηριακής πίεσης και στα δύο άνω άκρα
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δεν πρέπει να ελεγχθεί το οικογενειακό και εργασιακό περιβάλλον
  • Ατομικό ιστορικό
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Οδηγίες
  • α/α θώρακα για αποκλεισμό πνευμοθώρακα
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Ατελεκτασία.
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Συνεχίζεις την αντιβίωση από το στόμα
  • Ανάνηψη (εντός του τμήματος των επειγόντων)
  • Γ. Ακρόαση καρδιάς
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IV/ Rutherford 6
  • Οξεία αρτηριακή απόφραξη
  • Eπιπλέον ιστορικό
  • Επάνοδος σε ένα μήνα
  • ΗΚΓ
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Aξονική τομογραφία μαστών
  • ΣΤ. Αρτηριακή πίεση στα κάτω άκρα
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IIb/ Rutherford 4
  • Πρέπει να ελεγχθεί το οικογενειακό και εργασιακό περιβάλλον
  • Μεταθρομβωτικό σύνδρομο κάτω άκρων
  • Εργαστηριακά
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη..

Reminder

FINISH

Time is up