Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

 

 

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;

  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3902
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Διάγνωση
  • Ιστορικό λήψης φαρμάκων
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ιστορικό
  • Ζητάς από τη νοσοκόμα να περάσει αμέσως το παιδί σε ένα εξεταστήριο ώστε να το εκτιμήσεις
  • Θα πάρω το ιστορικό απο τον ίδιο
  • Ατομικό αναμνηστικό
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • Καλείς επειγόντως τον αναισθησιολόγο
  • Χορηγείς άλλο αντιβιοτικό από το στόμα
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Θα ρωτήσω τους παρευρισκόμενους για το τι συνέβη
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Αέρια αίματος
  • Πνευμονία και όχι εισρόφηση
  • Έλεγχος πηκτικού μηχανισμού
  • Λοίμωξη αναπνευστικού
  • α/α θώρακα_
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας (CT)
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Αξονική τομογραφία
  • Νευρολογική κλινική
  • Σπινθηρογράφημα οστών
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Κλινική εξέταση
  • Αντικειμενική κλινική εξέταση
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Εργαστηριακά
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Έχει πνευμονία
  • Α. Τρεις μετρήσεις αρτηριακής πίεσης και στα δύο άνω άκρα
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δεν πρέπει να ελεγχθεί το οικογενειακό και εργασιακό περιβάλλον
  • Ατομικό ιστορικό
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Οδηγίες
  • α/α θώρακα για αποκλεισμό πνευμοθώρακα
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Ατελεκτασία.
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Συνεχίζεις την αντιβίωση από το στόμα
  • Ανάνηψη (εντός του τμήματος των επειγόντων)
  • Γ. Ακρόαση καρδιάς
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IV/ Rutherford 6
  • Οξεία αρτηριακή απόφραξη
  • Eπιπλέον ιστορικό
  • Επάνοδος σε ένα μήνα
  • ΗΚΓ
  • Χορήγηση αντιβίωσης

Reminder

FINISH

Time is up