Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

 

 

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;

  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3893
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ενδοαυλική αντιμετώπιση
  • Συντηρητική αντιμετώπιση
  • 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης
  • Αξονική Τομογραφία (CT)
  • Eτήσιος Pυθμός Ανάπτυξης (ΕΡΑ)
  • Αγγειογραφία κάτω άκρων
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Απεικονιστικός έλεγχος
  • Aντιπηκτικά φάρμακα και συχνή παρακολούθηση
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών
  • Α/α πηχεοκαρπικών
  • Λεπτομερέστερο ιστορικό
  • Λήψη βιολογικού υλικού
  • Καρυότυπος
  • Οδηγίες
  • Θα πρέπει να εξετάσουμε κλινικά την ασθενή μας
  • Ακουολογικός έλεγχος
  • Περαιτέρω διερεύνηση
  • Ορμονικός έλεγχος και ηλεκτρολύτες ορού
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • ΤΟΠΙΚΗ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ
  • ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΙΚΤΕΡΟΥ
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογράφημα νεφρών - κύστεως και καταμέτρηση του υπολειπόμενου όγκου μετά ούρηση
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Πρέπει να προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
  • Θα ζητήσουμε από την ασθενή μας να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης 2 ημερών
  • Χορήγηση αντιβίωσης

Reminder

FINISH

Time is up