Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

 

 

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;

  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δερμοαντίδραση Mantoux

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3867
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Παραπέμπεις τον ασθενή σε θωρακοχειρουργό
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Προσδιορισμός HIV Ag-anti HIV Abs
  • Το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση
  • Όχι, δεν μπορεί
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Θα εκτιμήσω το επίπεδο συνείδησης και την αιμοδυναμική κατάσταση
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Κλινική εξέταση
  • Ατομικό ιστορικό
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Αρχίζεις τη κλινική εξέταση
  • Σπέρμα
  • Επίσκεψη στο νοσοκομείο
  • Κλινική εξέταση
  • Η γυναίκα έχει πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια λόγω του χειρουργείου στην ωοθήκη
  • Χορήγηση αντιβίωσης

Reminder

FINISH

Time is up