Χορήγηση αντιβίωσης

Επειδή η ετερόπλευρη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε λοίμωξη από κοινά βακτήρια (χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α), ακόμα και αν απουσιάζουν έντονα σημεία και συμπτώματα φλεγμονής, η χορήγηση εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας για ένα 10μερο, που να καλύπτει τα παραπάνω παθογόνα, και η κλινική επανεκτίμηση στη συνέχεια είναι αποδεκτή πρακτική. Ωστόσο στην περίπτωση του Γιώργου δεν φάνηκε να υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Συγκεκριμένα, παρατηρείτε τώρα μικρή αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης με ήπια ερυθρότητα του υπερκείμενου δέρματος (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Αύξηση του μεγέθους της λεμφαδενικής διόγκωσης και ερυθρότητα του υπερκειμένου δέρματος

 

 

Πως θα προχωρήσετε στη συνέχεια;

  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δερμοαντίδραση Mantoux

Timer:


Map: Cervical lymphadenitis in children (92)
Node: 3867
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Αρχίζεις τη κλινική εξέταση
  • Νέα επικοινωνία σε δυο μήνες
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Καλείς επειγόντως τον αναισθησιολόγο
  • Επεμβάσεις στην κοιλιά;
  • Ζητάς από τη νοσοκόμα να περάσει αμέσως το παιδί σε ένα εξεταστήριο ώστε να το εκτιμήσεις
  • Δ. Επεισόδια ταχυκαρδίας ή εφίδρωσης
  • Παίρνεις λεπτομερές ιστορικό και κάνεις ενδελεχή φυσική εξέταση
  • Να είναι αιματουρία
  • Α, Δ και Ε
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Ατομικό αναμνηστικό
  • Ζητάς από την νοσοκόμα να αφήσει το παιδί να περιμένει στην αίθουσα αναμονής
  • Χορήγηση αντιβίωσης

Reminder

FINISH

Time is up