Οι επιλογές του είναι: αναμονή, εξωσωματική λιθοθρυψία, ουρητηροσκόπηση.

Του εξηγείς πως έχει τρεις επιλογές για την αντιμετώπιση της κατάστασής του:

1. Να δώσει στην πέτρα ένα χρονικό περιθώριο μέγιστης διάρκειας ενός μήνα κάτω από στενή ουρολογική παρακολούθηση μήπως και αποβληθεί αυτόματα.

2. Να υποβληθεί σύντομα σε δεύτερη συνεδρία εξωσωματικής λιθοθρυψίας (ESWL).

3. Να υποβληθεί σε ουρητηροσκοπική αφαίρεση του λίθου με πολύ περισσότερες πιθανότητες να έχει απαλλαγεί πλήρως από το λιθιασικό φορτίο στο τέλος της επέμβασης.

Ο Κωνσταντίνος έχοντας ταλαιπωρηθεί για δεύτερη φορά από πολύ ισχυρό κωλικό του δεξιού νεφρού και αρκετά τρομαγμένος από το παραλίγο ατύχημα με το ταξί του, αποφασίζει να υποβληθεί το συντομότερο δυνατό σε ουρητηροσκοπική λιθοθρυψία.

Υπό Ακτινοσκοπικό έλεγχο (Εικ.1), με τη χρήση ημιάκαμπτου ουρητηροσοπίου (Εικ.2) και πνευματικού λιθοθρύπτη ο Κωνσταντίνος υποβάλλεται σε ενδοσκοπική λιθοθρυψία.

Εικ.1 Ακτινοσκοπικός βραχίωνας (C-ARM)

Εικ.2 Ημιάκαμπτο ουρητηροσκόπιο

Η επέμβαση στέφεται με απόλυτη επιτυχία, ο λίθος σπάζει και αφαιρούνται όλα τα θραύσματά του.

Μερικά από αυτά μάλιστα (Εικ.3) ο ουρολόγος που έκανε την ενδοσκοπική αφαίρεση του λίθου, κατάφερε να τα συγκεντρώσει και να τα παραδώσει στο νεαρό ασθενή μας.


Εικ.3 Θραύσματα του λίθου

Ποιες είναι οι οδηγίες που πρέπει να δώσεις στον Κωνσταντίνο τώρα;

_______________________________________________________________________________

  • Η θεραπεία σου ολοκληρώθηκε. Αν πονέσεις ξανά στο μέλλον εδώ είμαστε.
  • Γενικές οδηγίες πρόληψης επανεμφάνισης ουρολιθίασης και σύσταση για βιοχημική ανάλυση του λίθου.
  • Καθημερινά αλλοπουρινόλη για αλκαλοποίηση των ούρων.

Timer:


Map: Eighteen years old man with acute right side flung pain (91)
Node: 3853
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ινσουλίνη και C-πεπτίδιο
  • ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό
  • Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα
  • Αναπνευστικό
  • Ωτοσκόπηση & επισκόπηση στοματοφάρυγγα
  • Εξέταση με τονοδότες
  • Δείκτες φλεγμονής
  • Δεν πρέπει να τεκνοποιήσει
  • Επισκόπηση
  • ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΑΝΑΤΑΞΗΣ
  • Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
  • Μοναδική επιλογή: αναμονή για αυτόματη αποβολή του λίθου.
  • Η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης αρχίζει μετά την υποχώρηση της οξέωσης
  • Η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης αρχίζει μετά την αποκατάσταση της γλυκόζης σε φυσιολογικά επίπεδα
  • Στεφανιογραφία
  • Έλεγχος ενζύμων
  • Μόνος
  • ΤΕΛΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
  • Διερεύνηση της ανατομίας του γυναικείου γεννητικού συστήματος
  • Διερεύνηση ενδοκρινικής λειτουργίας
  • Νευρολογική εξέταση
  • Ακρόαση πνευμόνων & καρδιάς
  • Οι επιλογές του είναι: αναμονή, εξωσωματική λιθοθρυψία, ουρητηροσκόπηση.

Reminder

FINISH

Time is up