Τον στέλνεις στο σπίτι του.

Η επιλογή σου ήταν λάθος!

Το να στείλεις τον ασθενή στο σπίτι χωρίς οδηγίες μπορεί να αποβεί μοιραίο για το δεξιό νεφρό του.

Πρέπει να ενημερώσεις τον ασθενή ότι επειδή δεν πονάει αυτή τη στιγμή αυτό δε σημαίνει πως τα συμπτώματα δεν μπορούν να εμφανιστούν και στο άμεσο μέλλον.

Του ξεκαθαρίζεις το γεγονός ότι η έλλειψη του πόνου δε σημαίνει αυτόματα και λύση του προβλήματος.

Αν η πέτρα αποφράξει πλήρως το δεξιό ουρητήρα είναι δυνατόν να μην ενεργοποιηθεί ποτέ ο μηχανισμός έναρξης του κωλικού και να μην ξαναπονέσει.

Το αποτέλεσμα θα είναι πιθανότατα να χάσει χωρίς καμία προειδοποίηση το δεξίο νεφρό του με τον παρακάτω μηχανισμό:

Ο νεφρός μετά από έναν μήνα πλήρους απόφραξης αρχίζει να παθαίνει ανεπανόρθωτες βλάβες.

Αυτό συμβαίνει εξαιτίας αύξησης της υδροστατικής πίεσης στο πυελοκαλυκικό σύστημα που οδηγεί στη διακοπή της σπειραμματικής διήθησης.

Επειδή ο νεφρός έχει κοινή τροφοφόρο και λειτουργική αγγείωση, αν σταματήσει να λειτουργεί θα οδηγηθεί σε ατροφία.

 

 

Επέλεξε λοιπόν κάτι άλλο.

_______________________________________________________________________________

  • Τον στέλνεις στο σπίτι του με σαφείς οδηγίες και ξεκάθαρες επιλογές.
  • Συστήνεις σύντομα ανοικτή χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του λίθου.

Timer:


Map: Eighteen years old man with acute right side flung pain (91)
Node: 3846
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Θα εξετάσουμε κλινικά το σημείο Prehn και το αντανακλαστικό του κρεμαστήρα
  • Θα βάλεις ενδοοστική;
  • Δια βίου αντιαιμοπεταλιακή αγωγή και άμεση επενεξέταση αν εμφανισθεί ξανά χωλότητα
  • Επιλογή ενδοφλέβιου αντιβιοτικού
  • Συχνοουρία από Ψυχογενή διαταραχή
  • Διάγνωση λοίμωξης με βάση την κλινική εξέταση, καθώς δεν υπάρχει κάποια άλλη μέθοδος στο εργαστήριο
  • Κλινική εξέταση στο εξεταστικό κρεββάτι
  • Η γυναίκα έχει χαμηλό ωοθηκικό απόθεμα
  • Άποιος διαβήτης
  • 1
  • Prl, TSH, fT3, fT4, DHEAS, fTesto
  • Ηπατοφακοειδής εκφύλιση (N Wilson)
  • Ορμονικό έλεγχο γοναδοτροπινών, προλακτίνης και τεστοστερόνης
  • Βασικός αιματολογικός έλεγχος
  • Μόνος
  • Δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και ινσουλίνης
  • Υπερηχογραφικός έλεγχος εμβρύου
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Αγγειογραφία ελέγχου και υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων σε τρείς μήνες
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του με σαφείς οδηγίες και ξεκάθαρες επιλογές.
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του.

Reminder

FINISH

Time is up