Εξετάζετε τον ασθενή

Αποφασίζετε να εξετάσετε τον ασθενή.

Από την αντικειμενική εξέταση διαπιστώνεται πως η γενική κατάσταση του παιδιού δεν είναι καλή. Αισθάνεται έντονη αδυναμία, θέλει να κοιμάται συνέχεια και διψάει πολύ. Τριχοειδική επαναφορά 3 δευτερόλεπτα.

Επισκοπικά το παιδί είναι ωχρό και αναπνέει γρήγορα και βαθιά. Οι βολβοί εισέχουν, ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα είναι στεγνός και η γλώσσα του είναι επίχριστη. 

Από την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος το αναπνευστικό ψιθύρισμα είναι φυσιολογικό, χωρίς πρόσθετους ήχους. Αναπνοές 40/λεπτό. Από την ακρόαση της καρδιάς οι καρδιακοί τόνοι είναι ευκρινείς, σφύξεις 120/λεπτό. Από την ακρόαση της κοιλιάς οι εντερικοί ήχοι είναι φυσιολογικοί χωρίς αυξημένο περισταλτισμό. 

Ψηλαφητικά η κοιλιά είναι μαλακή, ευπίεστη, χωρίς ευαισθησία.

Η λοιπή αντικειμενική εξέταση είναι φυσιολογική, το βάρος του είναι 15 κιλά (25η εκατοστιαία θέση). Το ύψος δεν μπορείται να το μετρήσετε γιατί το παιδί αισθάνεται έντονη αδυναμία και δεν μπορεί να σταθεί όρθιο αλλά σύμφωνα με το βιβλιάριο υγείας του παιδιού κυμαίνεται στην 50η εκατοστιαία θέση.

Τι θα κάνετε στη συνέχεια;

 

  • Εισαγωγή στην Παιδιατρική Κλινική
  • Καλείτε τον εφημερεύοντα γιατρό της μονάδας εντατικής θεραπείας
  • Δίνετε οδηγίες στη νοσηλεύτρια για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών στο θάλαμο βραχείας νοσηλείας

Timer:


Map: A 4-year-old boy with dehydration and breathing difficulty (85)
Node: 3647
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Διώχνεις το παιδί με οδηγίες
  • Ναι, μπορεί
  • Χορήγηση αντιυπερτασικής αγωγής
  • Εργαστηριακά
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Eνδοφλέβια αντιβίωση
  • Εργαστηριακές εξετάσεις
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Λεπτομερές ιστορικό
  • Να πάει στο σπίτι
  • Ρωτάς αν υπάρχουν συμπτώματα
  • 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης
  • Το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη έλεγχο
  • Επιπλέον λεπτομερές ιστορικό
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • Οδηγίες
  • Δίνεις εργαστηριακό έλεγχο
  • Γονιδιακός έλεγχος
  • Iστορικό
  • stick ούρων
  • Κατεπείγουσες Εξετάσεις
  • Διαγνωστική Βρογχοσκόπηση με εύκαμπτο ινοοπτικό βρογχοσκόπιο
  • Ίαση
  • Κλινική εξέταση
  • RNA του ιού
  • Αγγειογραφία κάτω άκρων
  • Αξονική τομογραφία (CT) κοιλίας
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Απεικονιστικός έλεγχος
  • Κλινική εξέταση
  • Περαιτέρω ιστορικό
  • Α/α πηχεοκαρπικών
  • Οδηγίες
  • Α, Β και Γ
  • ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Α, Δ και Ε
  • Γενική Εξέταση Αίματος
  • Α και Β
  • Α, Β, Δ, Ε και ΣΤ
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Σπίτι με οδηγίες
  • Εξετάζετε τον ασθενή

Reminder

FINISH

Time is up