Εξετάζετε τον ασθενή

Αποφασίζετε να εξετάσετε τον ασθενή.

Από την αντικειμενική εξέταση διαπιστώνεται πως η γενική κατάσταση του παιδιού δεν είναι καλή. Αισθάνεται έντονη αδυναμία, θέλει να κοιμάται συνέχεια και διψάει πολύ. Τριχοειδική επαναφορά 3 δευτερόλεπτα.

Επισκοπικά το παιδί είναι ωχρό και αναπνέει γρήγορα και βαθιά. Οι βολβοί εισέχουν, ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα είναι στεγνός και η γλώσσα του είναι επίχριστη. 

Από την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος το αναπνευστικό ψιθύρισμα είναι φυσιολογικό, χωρίς πρόσθετους ήχους. Αναπνοές 40/λεπτό. Από την ακρόαση της καρδιάς οι καρδιακοί τόνοι είναι ευκρινείς, σφύξεις 120/λεπτό. Από την ακρόαση της κοιλιάς οι εντερικοί ήχοι είναι φυσιολογικοί χωρίς αυξημένο περισταλτισμό. 

Ψηλαφητικά η κοιλιά είναι μαλακή, ευπίεστη, χωρίς ευαισθησία.

Η λοιπή αντικειμενική εξέταση είναι φυσιολογική, το βάρος του είναι 15 κιλά (25η εκατοστιαία θέση). Το ύψος δεν μπορείται να το μετρήσετε γιατί το παιδί αισθάνεται έντονη αδυναμία και δεν μπορεί να σταθεί όρθιο αλλά σύμφωνα με το βιβλιάριο υγείας του παιδιού κυμαίνεται στην 50η εκατοστιαία θέση.

Τι θα κάνετε στη συνέχεια;

 

  • Εισαγωγή στην Παιδιατρική Κλινική
  • Καλείτε τον εφημερεύοντα γιατρό της μονάδας εντατικής θεραπείας
  • Δίνετε οδηγίες στη νοσηλεύτρια για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών στο θάλαμο βραχείας νοσηλείας

Timer:


Map: A 4-year-old boy with dehydration and breathing difficulty (85)
Node: 3647
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Σε εισρόφηση ξένου σώματος
  • Ανάστημα των γονέων
  • Ιστορικό
  • Κλινική εξέταση
  • ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΓΡΩΝ
  • Απεικονιστικός έλεγχος
  • Αξονική τομογραφία και άλλες παρακλινικές εξετάσεις
  • Κλινική εξέταση
  • Ανάνηψη (εντός του τμήματος των επειγόντων)
  • ΣΤ. Ολιγουρία ή νυκτουρία
  • Επισκόπιση
  • Γ. Ακρόαση καρδιάς
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IV/ Rutherford 6
  • Κλινική εξέταση
  • Ε. Φαρμακευτική αγωγή
  • Καλείς τον υπεύθυνο ειδικό παιδίατρο
  • Βυθοσκόπηση
  • ΣΤ. Αρτηριακή πίεση στα κάτω άκρα
  • Μεταθρομβωτικό σύνδρομο κάτω άκρων
  • Ε. Παρουσία φυσημάτων στην κοιλιά και την οσφύ
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Ανάγκη για επιβεβαιωτικές εξετάσεις
  • Εργαστηριακές εξετάσεις
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Οδηγίες
  • Α, Γ και Δ
  • Γ, Δ, Ε και ΣΤ
  • Περαιτέρω ιστορικό
  • Α, Γ και Ε
  • ΤΟ ΝΕΟΓΝΟ ΕΠΑΝΕΡΧΕΤΑΙ ΣΕ ΔΥΟ ΗΜΕΡΕΣ
  • Όλα τα ανωτέρω
  • Γενική Εξέταση Αίματος
  • Θα χορηγήσεις υγρά από το ρινογαστρικό καθετήρα;
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Επισκόπηση
  • Διερεύνηση γυναίκας
  • MRI έσω γεννητικών οργάνων
  • Επίκρουση
  • Καθετηριασμός ουρήθρας
  • HIV αρνητικός
  • Άλλα συμπτώματα
  • Παρούσα νόσος
  • Εξετάζετε τον ασθενή

Reminder

FINISH

Time is up