Εξετάζετε τον ασθενή

Αποφασίζετε να εξετάσετε τον ασθενή.

Από την αντικειμενική εξέταση διαπιστώνεται πως η γενική κατάσταση του παιδιού δεν είναι καλή. Αισθάνεται έντονη αδυναμία, θέλει να κοιμάται συνέχεια και διψάει πολύ. Τριχοειδική επαναφορά 3 δευτερόλεπτα.

Επισκοπικά το παιδί είναι ωχρό και αναπνέει γρήγορα και βαθιά. Οι βολβοί εισέχουν, ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα είναι στεγνός και η γλώσσα του είναι επίχριστη. 

Από την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος το αναπνευστικό ψιθύρισμα είναι φυσιολογικό, χωρίς πρόσθετους ήχους. Αναπνοές 40/λεπτό. Από την ακρόαση της καρδιάς οι καρδιακοί τόνοι είναι ευκρινείς, σφύξεις 120/λεπτό. Από την ακρόαση της κοιλιάς οι εντερικοί ήχοι είναι φυσιολογικοί χωρίς αυξημένο περισταλτισμό. 

Ψηλαφητικά η κοιλιά είναι μαλακή, ευπίεστη, χωρίς ευαισθησία.

Η λοιπή αντικειμενική εξέταση είναι φυσιολογική, το βάρος του είναι 15 κιλά (25η εκατοστιαία θέση). Το ύψος δεν μπορείται να το μετρήσετε γιατί το παιδί αισθάνεται έντονη αδυναμία και δεν μπορεί να σταθεί όρθιο αλλά σύμφωνα με το βιβλιάριο υγείας του παιδιού κυμαίνεται στην 50η εκατοστιαία θέση.

Τι θα κάνετε στη συνέχεια;

 

  • Εισαγωγή στην Παιδιατρική Κλινική
  • Δίνετε οδηγίες στη νοσηλεύτρια για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών στο θάλαμο βραχείας νοσηλείας
  • Καλείτε τον εφημερεύοντα γιατρό της μονάδας εντατικής θεραπείας

Timer:


Map: A 4-year-old boy with dehydration and breathing difficulty (85)
Node: 3647
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ριφαμπικίνη + Ισονιαζίδη + Πυραζιναμίδη
  • Κλινική εξέταση
  • Yπερηχοτομογραφημα (Triplex) αρτηριών και φλεβών των κάτω άκρων
  • ΣΤ. Ολιγουρία ή νυκτουρία
  • Δεν κινδυνεύει
  • Επισκόπιση
  • Κλινική εξέταση (Doppler) αγγείων κάτω άκρων
  • Eπιπλέον πληροφορίες
  • Αναλγητικά/μυοχαλαρωτικά και επανεξέταση σε ένα μήνα
  • Κλινική εξέταση
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Αιτία προσέλευσης
  • Ρωτάτε το ατομικό και κληρονομικό ιστορικό του παιδιού
  • Aιτία προσέλευσης
  • Βυθοσκόπηση
  • Ραντεβού στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Ναι.Θα ξεκινούσα άμεσα θεραπεία στην ασθενή
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Οδηγίες για χορήγηση σταγόνων στα παιδιά
  • Επίσκεψη στο ιατρείο
  • Β. Μυϊκή αδυναμία
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Eνδοφλέβια αντιβίωση
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας (CT)
  • Επιπλέον λεπτομερές ιστορικό
  • Οδηγίες
  • Κλινική εξέταση
  • Διαγνωστική Βρογχοσκόπηση με εύκαμπτο ινοοπτικό βρογχοσκόπιο
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας (US)
  • Απεικονιστικός έλεγχος
  • Έλεγχος οστικής ηλικίας
  • Εξετάζεις το παιδί
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών
  • Οδηγίες
  • Είναι αγόρι
  • Νέα επικοινωνία σε δυο μήνες
  • Γενική Εξέταση Αίματος
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Αιτία προσέλευσης
  • Διερεύνηση γυναίκας
  • MRI έσω γεννητικών οργάνων
  • Κλινική εξέταση
  • Αναφυλαξία
  • Παρούσα νόσος
  • Εξετάζετε τον ασθενή

Reminder

FINISH

Time is up