Σωστά γιατί επίπεδα Νατρίου<120 mEq/L  είναι επικίνδυνα.  Μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό οίδημα με συνέπεια γενικευμένους τονικοκλονικούς σπασμούς.

Επιβάλλεται άμεση διόρθωση  σύμφωνα με  τους παρακάτω κανόνες:

Όταν η υπονατριαιμία είναι συμπτωματική, ιδιαίτερα αν υπάρχουν νευρολογικές εκδηλώσεις (εικόνα εγκεφαλικού οιδήματος – σπασμοί), πρέπει να αντιμετωπίζονται επειγόντως για να αποφευχθεί ή να περιοριστεί η επιδείνωση του εγκεφαλικού οιδήματος. Επίπεδα Νατρίου < 120 mEq/L, με συνοδά συμτώματα από το ΚΝΣ, αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης (1-2 mg/Kg Β.Σ/24-ωρο) και χορήγηση παρεντερικά Νατρίου, με τη μορφή υπέρτονων διαλυμάτων, με βάση το έλλειμα το οποίο υπολογίζεται από τον τύπο :

 Έλλειμα Νa = (140 – Na oρού) x 0.6 x BΣ mEq όπου 0.6 είναι ο συντελεστής κατανομής του νατρίου στο ενδοκυτυτάριο και εξωκυττάριο διαμέρισμα.

1ml διαλύματος NaCl 15% περιέχει 2,5 mΕq NaCl .   

Επομένως για μετατροπή των mΕq σε ml,

διαιρούμε  mΕq δια του 2,5 και το πηλίκο ισοδυναμεί με Νάτριο15% σε ml

 Η διόρθωση νατρίου δεν θα πρέπει να γίνεται απότομα. H ταχεία υπερδιόρθωση μπορεί να οδηγήσει στη μυελινόλυση του ΚΝΣ (κυρίως  βλάβη των φλοιονωτιαίων και φλοιοπρομηκικών οδών στη βάση της γέφυρας).  

Σε περίπτωση σοβαρής υπονατριαιμίας, με Na < 120 mmol/lit, τότε η αρχική διόρθωση θα πρέπει να γίνει μόνο μέχρι τα 125 mmol/lit στις πρώτες 4 ώρες και να ακολουθήσει επανεκτίμηση. Ο ρυθμός της διόρθωσης θα πρέπει να είναι τέτοιος ώστε η αύξηση  του Να⁺ να μην υπερβαίνει τα 10-12 mEq/24-ωρο.

Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της διόρθωσης του Νατρίου έρχονται και τα αποτελέσματα της ουρίας:120mg/dl και της κρεατινίνης 0,95mg/dl.

Ποιοι είναι οι επόμενοι χειρισμοί;