ΑποτελέσματαΜε βάση την απόλυτη λεμφοκυττάρωση της ασθενούς, την σπληνομεγαλία και την λεμφαδενοπάθεια υποπτεύεστε λεμφοπαραγωγό νόσημα. • ΜΥΕΛΟΓΡΑΜΜΑ: Μυελός με αυξημένη κυτταροβρίθεια. Μυελική σειρά 19% σε όλα τα στάδια ωρίμανσης, Ερυθρά σειρά 11% (κύρια οι τελικές μορφές) , Πλασματοκύτταρα 1%, Λεμφική σειρά 69% (κυρίως μικρά ώριμα λεμφοκύτταρα). Μεγακαρυοκύτταρα καλής μορφολογίας : περιορισμένα • Συμπέρασμα: Διήθηση του μυελού από λεμφοπαραγωγό νόσημα. • ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΚΗ ΒΙΟΨΙΑ: Εντός των μυελοχώρων παρατηρείται αύξηση της κυτταροβρίθειας, λόγω διάχυτης και εν μέρει οζώδους διήθησης από μικρού μεγέθους νεοπλασματικά λεμφοειδή κύτταρα. Το ποσοστό της διήθησης ανέρχεται στο 75% του συνολικού κυτταρικού πληθυσμού. Κατά τον ανοσοϊστοχημικό έλεγχο τα λεμφοειδή κύτταρα εμφανίζουν θετικότητα στα αντιγόνα CD-20, CD-45RA και CD-43. Η κοκκιώδης και η ερυθρά σειρά παρουσιάζουν ικανού βαθμού ελάττωση. Η μεγακαρυοκυτταρική σειρά παρουσιάζει μετρίου βαθμού ελάττωση. • ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Χαμηλού βαθμού κακοηθείας, Β-κυτταρικής αρχής, μη Hodgkin Λέμφωμα του τύπου της Χρόνιας Λεμφοκυτταρικής Λευχαιμίας. • ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΟΣ • · CD 5: 90,6% · sIgM: 85,7% · k αλυσίδα: 89,3% · ZAP 70:35% · CD 79b: 69% · CD38: 47,8% · CD 19: 91% · λ αλυσίδα: 0,1% · CD11c: 34,1% · CD 10: 1,2% · FMC7: 23% · CD 25: 57,6% · CD 23: 73,3% · CD 43: 96,1% • Τα ευρήματα συνηγορούν για μονοκλωνικό πληθυσμό Β λεμφοκυττάρων, CD5 και CD23 Θετικών με κ κλωνικότητα. Συμπέρασμα :Β-Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία.(Β-ΧΛΛ) • Με βάση τα παραπάνω τί απαιτείται για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου :
|
Map: A 'white' old lady (74)
|
||
Review your pathway |