Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck, βιοψία και ανοσολογικό έλεγχο

Σωστά.

 

 Εικόνα 4. Κυτταρολογική Εξέταση κατά Tzanck

Mε την κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck βλέπουμε

ομάδες ακανθολυτικών κυττάρων

(μπλέ βέλη, κύτταρα με μεγάλο πυρήνα,

σαν "τηγανητά αυγά μάτια")

 

Η κοινή πέμφιγα  χαρακτηρίζεται ιστολογικά από ακανθόλυση

και δημιουργία ενδοεπιδερμιδικής κοιλότητας

(κλινικά πομφόλυγας), λόγω λύσεων των μεσοκυττάριων

γεφυρών που συνδέουν μεταξύ τους τα κύτταρα της ακανθωτής

στιβάδας του δέρματος.

 

Eικόνα 5. Ιστολογική εικόνα πέμφιγας. Ενδοεπιδερμιδική κοιλότητα λόγω ακανθόλυσης (μπλέ βέλος) και ακανθολυτικά κύτταρα (κόκκινο βέλος) 

 

Ο έμμεσος ανοσοφθορισμός από ορό του ασθενούς

και ο άμεσος ανοσοφθορισμός σε ιστοτεμάχιο

από περιβλαβικό ερύθημα δείχνουν  

χαρακτηριστικά μεσοκυττάριο φθορισμό.

 


Εικόνα 6. Εικόνα άμεσου ανοσοφθορισμού με την ανοσοσφαιρίνη IgG.

Βλέπουμε πως η ανοσολογική αντίδραση γίνεται μεταξύ των κυττάρων

της ακανθωτής στιβάδας, με αποτέλεσμα να λύονται στη συνέχεια

οι μεσοκυττάριες γέφυρες και να αποκολλώνται τα κύτταρα μεταξύ τους.

Χαρακτηριστική εικόνα μεσοκυττάριου φθορισμού (εικόνα μελισσοκηρήθρας).

 

 

 

 

Διάγνωση: Κοινή Πέμφιγα

Timer:


Map: Oral Erosion (72)
Node: 3115
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Καρδιαγγειακό
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Παρακολούθηση
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Εξετάζετε τον ασθενή
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Όχι δεν ξέχασα
  • Ανάνηψη (εντός του τμήματος των επειγόντων)
  • Εισπνευστικός συριγμός
  • Απεικόνιση
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης
  • -Αξονική ανιούσα ουρηθρογραφία με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα και λήψεις όλης της κοιλιάς
  • Εισαγωγή
  • Αναπνευστικό
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Έχει πνευμονία
  • -Αξονική τομογραφία κοιλίας με ανοικτό τον υπερηβικό καθετήρα
  • Μεταθρομβωτικό σύνδρομο κάτω άκρων
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Γονιδιακός έλεγχος
  • -Κατιούσα ουρηθρογραφία δια μέσω του υπερηβικού καθετήρα
  • Βρογχοδιασταλτικά: Σαλβουταμόλη- Βρωμιούχο Ιπρατρόπιο σε εισπνοές
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck, βιοψία και ανοσολογικό έλεγχο

Reminder

FINISH

Time is up