Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Σε αυτό το σημειο θα σε βοηθήσω..Η γνώση είναι ειδική.

Επίμονες διαβρώσεις στο στοματικό βλεννογόνο σε συνδυασμό με πομφολυγώδεις βλάβες σε κορμό και άκρα, θέτουν κλινικά την υποψία αυτοάνοσου πομφολυγώδους νοσήματος.

Τα αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα του δέρματος οφείλονται στην αναγνώριση ως ξένων αντιγόνων - πρωτεϊνικών μορίων που συνδέουν μεταξύ τους τα κύτταρα της ακανθωτης στιβάδας της επιδερμίδας μεταξύ τους ή με το δερματοεπιδερμιδικό σύνδεσμο και το χόριο.  

Για τη διάγνωση των αυτοάνοσων πομφολυγωδών νοσημάτων του δέρματος χρησιμοποιούνται:

- η ιστολογική εξέταση από πρόσφατη βλάβη

- ο έμμεσος ανοσοφθορισμός σε ορό του ασθενούς, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού το ειδικό πρότυπο σύνδεσης ανοσοσφαιρινών και συμπληρώματος σε υπόστρωμα που μιμείται το ανθρώπινο δέρμα 

- ο άμεσος ανοσοφθορισμός από περιβλαβικό ερύθημα, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού ο τύπος της ανοσολογικής αντίδρασης (ενδοεπιδερμιδικά ή υποεπιδερμιδικά) στο πάσχον δέρμα  

- η κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck είναι μια πολύ εύκολη εξέταση, κατά την οποία επιστρώνεται σε αντικειμενοφόρο πλάκα υλικό από τον πυθμένα πομφολυγώδους βλάβης, γίνεται χρώση Giemsa και άμεση μικροσκόπηση για την ανεύρεση ή μη ακανθολυτικών κυττάρων

Στην ασθενή μας πώς πιστεύεις πως θα τεθεί η διάγνωση?

 

  • Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου
  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck, βιοψία και ανοσολογικό έλεγχο
  • Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck

Timer:


Map: Oral Erosion (72)
Node: 3112
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Δια βίου συντηρητική αγωγή, πρόγραμμα ιατρικής παρακολούθησης και καθημερινή άσκηση/βάδιση
  • Θα καλέσεις τους χειρουργούς για αποκάλυψη;
  • Check the blood pressure standing
  • Εξετάσεις αίματος και ούρων
  • G6PD
  • Μετά από τη διάγνωση
  • Επιπλέον έλεγχος- Αντιμετώπιση
  • Έναρξη αντιδιαβητικών δισκίων
  • Take off the cuff
  • Ζητάς άμεσα τη συνδρομή των εφημερευόντων χειρουργών.
  • Ζητάς επειγόντως μια αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια έγχυση σκιαστικού.
  • Μελάνωμα
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • Θα βάλεις ενδοοστική;
  • Δια βίου αντιαιμοπεταλιακή αγωγή και άμεση επενεξέταση αν εμφανισθεί ξανά χωλότητα
  • Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Reminder

FINISH

Time is up