Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Σε αυτό το σημειο θα σε βοηθήσω..Η γνώση είναι ειδική.

Επίμονες διαβρώσεις στο στοματικό βλεννογόνο σε συνδυασμό με πομφολυγώδεις βλάβες σε κορμό και άκρα, θέτουν κλινικά την υποψία αυτοάνοσου πομφολυγώδους νοσήματος.

Τα αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα του δέρματος οφείλονται στην αναγνώριση ως ξένων αντιγόνων - πρωτεϊνικών μορίων που συνδέουν μεταξύ τους τα κύτταρα της ακανθωτης στιβάδας της επιδερμίδας μεταξύ τους ή με το δερματοεπιδερμιδικό σύνδεσμο και το χόριο.  

Για τη διάγνωση των αυτοάνοσων πομφολυγωδών νοσημάτων του δέρματος χρησιμοποιούνται:

- η ιστολογική εξέταση από πρόσφατη βλάβη

- ο έμμεσος ανοσοφθορισμός σε ορό του ασθενούς, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού το ειδικό πρότυπο σύνδεσης ανοσοσφαιρινών και συμπληρώματος σε υπόστρωμα που μιμείται το ανθρώπινο δέρμα 

- ο άμεσος ανοσοφθορισμός από περιβλαβικό ερύθημα, κατά τον οποίο παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού ο τύπος της ανοσολογικής αντίδρασης (ενδοεπιδερμιδικά ή υποεπιδερμιδικά) στο πάσχον δέρμα  

- η κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck είναι μια πολύ εύκολη εξέταση, κατά την οποία επιστρώνεται σε αντικειμενοφόρο πλάκα υλικό από τον πυθμένα πομφολυγώδους βλάβης, γίνεται χρώση Giemsa και άμεση μικροσκόπηση για την ανεύρεση ή μη ακανθολυτικών κυττάρων

Στην ασθενή μας πώς πιστεύεις πως θα τεθεί η διάγνωση?

 

Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck
Με κυτταρολογική εξέταση κατά Tzanck, βιοψία και ανοσολογικό έλεγχο
Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου

Timer:


Map: Oral Erosion (72)
Node: 3112
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IIb/ Rutherford 4
  • Μεταθρομβωτικό σύνδρομο κάτω άκρων
  • Ανάγκη για επιβεβαιωτικές εξετάσεις
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • Ibuprofen
  • RNA του ιού
  • ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Ούρα
  • Θα πρέπει να εξετάσουμε κλινικά την ασθενή μας
  • Θα πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • HIV αρνητικός
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογραφικό έλεγχο του ανώτερου ουροποιητικού
  • ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Εξέταση καρδιαγγειακού συστήματος
  • Στέλνεις το παιδί για ακτινογραφία θώρακα
  • Αλλαγή Κλινικής Εικόνας
  • ΗIV θετικός
  • Σίελος
  • Εισρόφηση ξένου σώματος
  • Ενδο-οικογενειακές σχέσεις
  • Βιοχημικός έλεγχος σπερματικού υγρού (φρουκτόζη, α1 γλυκοσιδάση, καρνιτίνη)
  • Θα συνεχίσετε τη διερεύνηση με τη βοήθεια ειδικού Δερματολογικού Κέντρου

Reminder

FINISH

Time is up