Ιστορικό

 

Ο ασθενής αναφέρει ότι εμφανίζει παρόμοια επεισόδια διαρροικών κενώσεων διάρκειας 7-10 ημερών τα τελευταία πέντε χρόνια, με συχνότητα 3-4/ έτος. Θεωρούσε ότι ήταν επεισόδια οξείας γαστρεντερίτιδας, υφίονταν εύκολα με διαιτητικούς περιορισμούς και δεν ζητούσε ιατρική βοήθεια. Το τελευταίο τρίμηνο οι κενώσεις του ήταν μια έως 2 υδαρείς/ημέρα. Εδώ και δύο μήνες εμφανίζει καταβολή, ανορεξία και απώλεια βάρους 6kg. Επισκέπτηκε ιδιώτη ιατρό ο οποίος από τον κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο διαπίστωσε μόνο μια ήπια αναιμία (Ht 38) υπόχρωμη μικροκυτταρική για τη οποία του χορήγησε σκεύασμα σιδήρου. Τα συμπτώματα του αποδόθηκαν σε έντονη κόπωση λόγω φόρτου εργασίας.

Από το υπόλοιπο ιστορικό αναφέρει συχνή εμφάνιση αφθών στη στοματική κοιλότητα και κατά αραιά διαστήματα εκροή δύσοσμων υγρών από την πρωκτική χώρα συνοδευόμενα από κνησμό.

Από το οικογενειακό ιστορικό αναφέρει ότι η μητέρα του εμφανίζει συχνά διαρροικές κενώσεις χωρίς να έχει επισκεπτεί ποτέ ιατρό. 

Τέλος δεν αναφέρει πρόσφατο ταξίδι στο εξωτερικό ή λήψη φαρμάκων(εκτός απο το  σκεύασμα σιδήρου). Δεν καπνίζει και δεν πίνει αλκοόλ.   

 

          Μετά απο λίγη σκέψη καλείς τον υπεύθυνο ιατρό και τον ενημερώνεις ότι έχεις τελειώσει  και ότι υποπτεύεσαι την πιθανή διάγνωση

 

  • Πιθανή διάγνωση

Timer:


Map: Chronic Diarrhea (66)
Node: 2882
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Έναρξη γενικής θεραπευτικής αγωγής και βιοψία νεφρού
  • Νευρολογική κλινική
  • Έλεγχος κοιλιοκάκης
  • Έναρξη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
  • Observing the wrong section of the tip
  • Δεν χρειαζόμαστε κάτι άλλο είμαστε έτοιμοι για διάγνωση
  • ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ
  • Γονιδιακός έλεγχος
  • Πρέπει να κάνουμε Αξονική Τομογραφία άνω - κάτω κοιλίας - οπισθοπεριτοναίου
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) κοιλίας
  • Αξονική τομογραφία κόγχων-εγκεφάλου
  • Γενική αίματος
  • ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ
  • Χολερυθρίνη
  • Συμπληρωματικός έλεγχος
  • Πιθανή διάγνωση
  • Απεικονιστικός έλεγχος
  • ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΜΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΑΙ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ
  • Ανάνηψη (εντός του τμήματος των επειγόντων)
  • Αποτελέσματα καρυοτύπου
  • Kαρυότυπος
  • ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΜΕ BCG ΚΑΙ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ
  • Βιοχημικές/ αιματολογικές εξετάσεις
  • Eπιπλέον πληροφορίες
  • Οφθαλμολογικός έλεγχος
  • Ιστορικό

Reminder

FINISH

Time is up