ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Θέλεις να αποκλείσεις την μηνιγγίτιδα και αποφασίζεις να παρακεντήσεις το νεογνό και λες τη νοσηλεύτρια να ετοιμάσει ότι χρειαστεί για την παρακέντηση.

 Τι θα χρειαστείς και πως θα την κάνεις? 

 Κάνεις την οσφυονωτιαία παρακέντηση:

1. Τοποθετείς το νεογνό σε πλάγια θέση και ζητάς από τη νοσηλεύτρια να το φέρει σε κάμψη, το κεφάλι και τα κάτω άκρα προς την κοιλιά (Εικόνα 1).  

 

Εικόνα 1: Τοποθέτηση νεογνού για οσφυονωτιαία παρακέντηση 

2. Σημειώνεις το διάστημα που θα βάλεις την πεταλούδα (μεταξύ 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου).

3. Αντισηψία δέρματος με κυκλικές κινήσεις από το κέντρο προς την περιφέρεια, 3 φορές εναλλάξ (διάλυμα 10% ιωδιούχο ποβιδόνη και 70% ισοπροπυλική αλκοόλη.

4. Είσοδος πεταλούδας στον υπαραχνοειδή χώρο.

5. Συλλογή Ε.Ν.Υ σε 3 σωληνάρια (1-1.5 ml για γενική εξέταση, 0.5 ml για βιοχημικά και 0.5-1 ml για καλλιέργεια)

6. Άμεση μεταφορά στο εργαστήριο

7. Τοποθέτηση γάζας αποστειρωμένης στο σημείο της παρακέντησης και τοποθέτηση του νεογνού για 1 ώρα περίπου σε πρηνή θέση. 

Έρχονται τα εξής αποτελέσματα

Όψη: Διαυγής

Κύτταρα: 5 κ.ο.π

Γλυκόζη: 89 mg/dl

Λεύκωμα: 38 mg/dl

 Οπότε το νεογνό σου δεν έχει μηνιγγίτιδα. Τι άλλο πρέπει να σκεφτείς.... 

  • ΠΙΘΑΝΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ 1ης ΓΡΑΜΜΗΣ

Timer:


Map: Persistent Hyperbilirubinemia (64)
Node: 2735
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • RNA του ιού
  • Έλεγχος οστικής ηλικίας
  • Observation under the microscope (plant cell)
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών
  • What was the outcome for Mrs AP?
  • Παραμονή στο πρόγραμμα δίαιτας και άσκησης
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Ούρα
  • Θα πρέπει να εξετάσουμε κλινικά την ασθενή μας
  • ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ
  • Τρίτη επίσκεψη
  • Καταγραφή διούρησης
  • El este supărat pe tatăl său.
  • ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ
  • Dibujan una flor.
  • Είναι αγόρι
  • Θα της χορηγήσετε κορτικοστεροειδή
  • Διάγνωση ασθενούς με υπερθυρεοειδισμό
  • Συνεχιζω τη θεραπεια για αλλες 2 ημερες και επανεκτιμηση
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης
  • Υπάρχει πιθανή σύνδεση μεταξύ της τρέχουσας υπόθεσης και εκείνης του 1989
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και ινσουλίνης
  • Δεν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
  • Η γυναίκα έχει άριστο ωοθηκικό δυναμικό
  • Επανεκτιμηση του αρρωστου μετα απο νεα ακτινογραφια θωρακα
  • Ληψη γενικης εξετασης και καλλιεργειας ουρων
  • Recuerdan haber pescado en el lago.
  • Εξοδος απο το Νοσοκομειο
  • ΑΤΡΗΣΙΑ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ
  • Κλινική εξέταση
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη_
  • Εκτιμηση της καταποσης, αφαιρεση του ουροκαθετηρα και κινητοποιηση
  • Εναρξη ινσουλίνης ταχείας διάρκειας δράσης, το βράδυ
  • Καταστροφή της βλάβης
  • Increasing the temperature and the pH
  • Αγγειογραφία ελέγχου και υπερηχοτομογράφημα καρωτίδων σε τρείς μήνες
  • Αποτελέσματα Απεικονιστικού ελέγχου
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του με σαφείς οδηγίες και ξεκάθαρες επιλογές.
  • Τον στέλνεις στο σπίτι του.
  • ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Reminder

FINISH

Time is up