Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Το 1ο 24ωρο της ζωής είχε μεγάλη αύξηση των επιπέδων της  17ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα (17-OHP)

Αυξημένα όμως επίπεδα 17ΟΗ- προγεστερόνης  μπορεί να βρεθούν και στα φυσιολογικά νεογνά τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό,επανερχόμενα στα φυσιολογικά επίπεδα τις επόμενες 24-36 ώρες 

Στις  36 ώρες της ζωής επαναλήφθηκε η μέτρηση και βρέθηκε πάλι πολύ αυξημένη

Eπίσης βρέθηκαν αυξημένα τα επίπεδα της:

-προγεστερόνης 

-17ΟΗ-πρεγνενολόνης 

-Δ4-ανδροστενδιόνης 

-τεστοστερόνης

-ACTH

-Αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης 

Οι νεογνολόγοι αξιοποιώντας την πληροφορία, ότι το προηγούμενο παιδί της οικογένειας αγόρι απεβίωσε  σε ηλικία 20 ημερών τελείως ξαφνικά με εμέτους χωρίς να προλάβουν οι γιατροί να το σώσουν, αλλά και χωρίς να προλάβουν να βάλλουν διάγνωση περίμεναν από τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών να βρουν 

-Yπονατριαιμία

-Υπερκαλιαιμία 

-Αζωθαιμία 

-Μεταβολική οξέωση

Το νεογνό όμως κλινικά ήταν φυσιολογικό,δεν είχε εμέτους και είχε προς το παρόν φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες και  φυσιολογική οξεοβασική ισορροπία.

Καθημερινά όμως οι νεογνολόγοι εκτιμούσαν τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών και την οξεοβασική ισορροπία από σταγόνα αίματος από τη φτέρνα. 

 Το επόμενο βήμα

 

 

 

 

Αποτελέσματα καρυοτύπου

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (56)
Node: 2343
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Ακτινογραφία θώρακα
  • Να παρακολουθείται από παιδίατρο
  • Να πάει στο σπίτι
  • Α, Β και Γ
  • Να δηλωθεί στο ληξιαρχείο
  • Να διερευνηθεί αμέσως σε οργανωμένη νεογνολογική μονάδα νοσοκομείου
  • Να δηλωθεί στο ληξιαρχείο
  • Xορήγηση υπνωτικών φαρμάκων
  • Κλινική εξέταση του Νίκου και της Μαρίας
  • Κλινική εξέταση
  • Κλινική εξέταση
  • Λήψη περαιτέρω ιστορικού
  • Σπερμοδιάγραμμα
  • 3
  • Χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες για το ζευγάρι πριν γίνουν άλλα βήματα
  • Να είναι χρωματισμός των ούρων απο τροφές (πχ παντζάρια) ? φάρμακα (πχ ριφαμπικινη)?
  • Ιστορικό
  • Η υπόταση;
  • Στέλνω την ασθενή στο σπίτι της
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Αντιμετώπιση
  • Κλινική εξέταση μόνο του Νίκου και παραπομπή της Μαρίας σε γυναικολόγο για έλεγχο γονιμότητας
  • Παιδοπνευμονολογικό ιατρείο
  • Στέλνεις το παιδί για ακτινογραφία θώρακα
  • Αντιβιοτική θεραπεία-οδηγίες
  • Α. Οικογενειακό ιστορικό
  • Κλινική εξέταση
  • Έλεγχος οστικής ηλικίας
  • Ιστορικό παρούσας νόσου
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Reminder

FINISH

Time is up