Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Το 1ο 24ωρο της ζωής είχε μεγάλη αύξηση των επιπέδων της  17ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα (17-OHP)

Αυξημένα όμως επίπεδα 17ΟΗ- προγεστερόνης  μπορεί να βρεθούν και στα φυσιολογικά νεογνά τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό,επανερχόμενα στα φυσιολογικά επίπεδα τις επόμενες 24-36 ώρες 

Στις  36 ώρες της ζωής επαναλήφθηκε η μέτρηση και βρέθηκε πάλι πολύ αυξημένη

Eπίσης βρέθηκαν αυξημένα τα επίπεδα της:

-προγεστερόνης 

-17ΟΗ-πρεγνενολόνης 

-Δ4-ανδροστενδιόνης 

-τεστοστερόνης

-ACTH

-Αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης 

Οι νεογνολόγοι αξιοποιώντας την πληροφορία, ότι το προηγούμενο παιδί της οικογένειας αγόρι απεβίωσε  σε ηλικία 20 ημερών τελείως ξαφνικά με εμέτους χωρίς να προλάβουν οι γιατροί να το σώσουν, αλλά και χωρίς να προλάβουν να βάλλουν διάγνωση περίμεναν από τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών να βρουν 

-Yπονατριαιμία

-Υπερκαλιαιμία 

-Αζωθαιμία 

-Μεταβολική οξέωση

Το νεογνό όμως κλινικά ήταν φυσιολογικό,δεν είχε εμέτους και είχε προς το παρόν φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες και  φυσιολογική οξεοβασική ισορροπία.

Καθημερινά όμως οι νεογνολόγοι εκτιμούσαν τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών και την οξεοβασική ισορροπία από σταγόνα αίματος από τη φτέρνα. 

 Το επόμενο βήμα

 

 

 

 

  • Αποτελέσματα καρυοτύπου

Timer:


Map: A newborn with ambiguous genitalia (56)
Node: 2343
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Insulin
  • Inform the patient and thank him
  • El ascultă muzica.
  • Κλινική Εξέταση
  • Να του φωνάξει.
  • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
  • Δια βίου παρακολούθηση
  • Διώχνεις το παιδί με οδηγίες
  • Ναι, μπορεί
  • Začne jokati.
  • Όχι. Θα πάει για ύπνο.
  • Initiate pharmacological therapy
  • Nu, nu își exprimă sentimentele și în schimb stă singur.
  • El este trist.
  • Υπερηχογράφημα καρδιάς
  • Καλλιέργεια αίματος
  • Εργαστηριακά
  • Pioglitazone
  • Ενδοαυλική αντιμετώπιση
  • Eνδοφλέβια αντιβίωση
  • Εκτίμηση οστικής ηλικίας
  • Case Commentary
  • Θα αγοράσουν ένα αμάξι.
  • Συντηρητική αντιμετώπιση
  • El îi spune tatălui său să sune o ambulanță.
  • Ο καφές βοηθάει λίγο στις καθημερινές της δραστηριότητες αλλά διαταράσσει τον ύπνο της
  • Ο Jonah δεν θα επισκέπτεται τη μητέρα του.
  • Check the blood pressure with the patient lying down
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
  • 10 ΛΕΠΤΑ ΑΡΓΟΤΕΡΑ
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • 2
  • Λεπτομερές ιστορικό
  • Να πάει στο σπίτι
  • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΠΟ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ
  • Ρωτάς αν υπάρχουν συμπτώματα
  • Deflate the cuff
  • Ριφαμπικίνη και Ισονιαζίδη για 4 μήνες
  • 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης
  • If the pregnant is overweight:
  • Το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη έλεγχο
  • Γελά μαζί της.
  • Pine tree cones
  • Επόμενη επίσκεψη
  • ΝΕΟΓΝΟ ΗΛΙΚΙΑΣ 18 ΗΜΕΡΩΝ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΙΚΤΕΡΟ
  • Επιπλέον λεπτομερές ιστορικό
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • More than 50 mmHg
  • Προσεύχεται.
  • Αίθουσα τοκετού
  • CT abdomen
  • Δίνεις εργαστηριακό έλεγχο
  • Presentation
  • Modify medication immediately!
  • Glipizide
  • stick ούρων
  • Iστορικό
  • Provide instructions about glucose monitoring!
  • Σωματομετρικές παράμετροι
  • Αξονική Τομογραφία (CT)
  • -Τοποθετείς υπερηβικό καθετήρα
  • If Glu control is satisfactory:
  • Διαγνωστική Βρογχοσκόπηση με εύκαμπτο ινοοπτικό βρογχοσκόπιο
  • Ίαση
  • RNA του ιού
  • Peripheral blood smear
  • Lo único que le importa es jugar y no se involucra en los otros cursos.
  • ΟΓΚΙΔΙΟ ΡΑΧΗΣ ΧΕΡΙΟΥ
  • Κοροϊδεύει την καινούρια δασκάλα στους συμμαθητές του.
  • Κλινική εξέταση
  • Έλεγχος οστικής ηλικίας
  • Περαιτέρω ιστορικό
  • Μετεγχειρητική παρακολούθηση
  • No pharmacological therapy needed!
  • Έλεγχος ορμονών και ηλεκτρολυτών

Reminder

FINISH

Time is up