Λήψη ιστορικούΣωστό. Ο ασθενής μας είναι αγρότης στο επάγγελμα. Το έλκος ανακαλύφθηκε τυχαία από την κόρη του πριν από μία εβδομάδα. Ο ίδιος δεν κατάλαβε τίποτα ούτε ένιωσε κάποια ενόχληση στο πόδι τον τελευταίο καιρό. Αναφέρει ότι περιστασιακά νιώθει τα πέλματά του μουδιασμένα. Δεν αναφέρει αξιόλογα συμπτώματα διαλείπουσας χωλότητας, αλλά δεν περπατά πολύ. Για τις αγροτικές του εργασίες χρησιμοποιεί το τρακτέρ. Πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) από 15ετίας, ο οποίος ρυθμίζεται με αντιδιαβητικά δισκία, και στεφανιαία νόσο, για την οποία υποβλήθηκε σε αγγειοπλαστική προ 2ετίας. Έχει, επίσης, μόνιμο βηματοδότη λόγω αρρυθμιών και συγκοπικών επεισοδίων. Πάσχει, τέλος, από αρτηριακή υπέρταση και δυσλιπιδαιμία. Είναι πρώην καπνιστής, κάπνιζε 20 τσιγάρα/ημέρα για 30 χρόνια και το έκοψε προ 2ετίας. Η φαρμακευτική αγωγή του περιλαμβάνει, εκτός από τα αντιδιαβητικά δισκία, clopidogrel, losartan και simvastatin. Ο πατέρας του απεβίωσε σε ηλικία 65 ετών από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η 85χρονη μητέρα του είναι σε καλή γενική κατάσταση και πάσχει, επίσης, από ΣΔ που ρυθμίζεται με αντιδιαβητικά δισκία. Ποιο είναι το επόμενο βήμα; |
Map: Η σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού. (343)
|
||
|
Review your pathway |
