Καλείτε την ειδική ιατρόΚαλείτε την ειδική ιατρό, η οποία είναι στη συνάντηση με την οικογένεια. Η ειδική ιατρός έρχεται λίγο αργότερα για να εκτιμήσει το βρέφος. Μαζί ελέγχετε αν το βρέφος αερίζεται αποτελεσματικά και αν οι οδηγίες για τα φάρμακα έχουν δοθεί σωστά και αν αυτά έχουν χορηγηθεί. Η ειδική ιατρός διαπιστώνει ότι στην κάρτα φαρμάκων είχε δοθεί οδηγία για προστακυκλίνη και όχι για προσταγλανδίνη. Η προστακυκλίνη (επίσης γνωστή ως Εποπροστενόλη ή Flolan) χρησιμοποιείται ως πνευμονικός αγγειοδιαστολέας, ΟΧΙ για να διατηρήσει τη βατότητα του πόρου. Η έγχυση διακόπτεται και ξεκινάει στο βρέφος έγχυση προσταγλανδίνης. Μέσα σε 5 λεπτά οι κορεσμοί οξυγόνου βελτιώνονται σε πάνω από 70%. Η ειδική ιατρός σχολιάζει ότι υπήρξε μια παρατεταμένη περίοδος κρίσιμης υποξίας, ως αποτέλεσμα της καθυστέρησης στην έναρξη της έγχυσης προσταγλανδίνης. Η Bella μεταφέρεται στο Καρδιολογικό Κέντρο παραπομπών, όπου διαγιγνώσκεται με τετραλογία Fallot με κρίσιμη στένωση της πνευμονικής βαλβίδας. Υποβάλλεται σε επείγουσα βαλβιδοτομή με μπαλόνι, προτού γίνει μια τροποποιημένη παράκαμψη Blalock-Taussig. Η Bella εκτιμάται στην τοπική Κλινική Αναπτυξιολογίας σε ηλικία 12 μηνών. Έχει σοβαρή καθυστέρηση στους αναπτυξιακούς σταθμούς της αδράς και λεπτής κινητικότητας. Στην μητέρα είπαν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη, ως αποτέλεσμα των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου. Ωστόσο, η καρδιά της είναι καλά. Έκβαση: σοβαρές μαθησιακές δυσκολίες |
Map: TAME case 6- Bella (Tutorial 1) for translation (329)
|
||
Review your pathway |