Prostaglandin

The team began to prepare the medication according to your management plan. Meanwhile, the consultant subsequently arrives, and is worried that baby has cyanotic congenital heart disease in light of murmur and persistently low oxygen saturations.

She agrees with your management that baby needs a prostaglandin infusion, and advises contacting paediatric cardiology at the referral centre for advice and transfer. She also recommends that baby is intubated and ventilated due to the risk of respiratory failure.

You liaise with the local paediatric neonatal/cardiology centre, and explain that you are concerned about a possible duct dependent pulmonary circulation. They advise starting prostaglandin infusion at 5 nanograms/kg/minute, with a view to increasing to 10 nanograms/kg/minute if baby’s condition fails to improve.  The target oxygen saturations should be between 75-85%. The neonatal transport team are currently busy on another retrieval. They have estimated that they will arrive in around 2 hours’ time.

Your registrar offers to help by writing up the infusion and you gladly accept their help with this complex calculation. You begin drafting the transfer letter whilst the consultant and registrar discuss the baby’s condition with the family.

You are called by the neonatal nurse as baby Bella’s oxygen saturations continue to deteriorate, and have drifting below 70%. The infusion has been running at 5nanograms/kg/min for the last 10 minutes. You review the prescription together.

What should be done next?

  • Increase rate to 10nanograms/kg/min
  • Stop the infusion and change prescription
  • Call consultant

Map: TAME case 6- Bella (Tutorial 1) (328)
Node: 8136
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Živela bi v koči, v gozdu.
  • A atividade é uma encenação.
  • Assistenten forklarer at hun har ofte reagert ikke så pedagogisk mot barna og ønskes å få veiledning både fra meg og styren
  • Έκβαση περιστατικού
  • A atividade é cozinhar.
  • Diagnosis established.
  • Βλέπεις τον ιατρικό της φάκελο
  • Ακτινολογικός έλεγχος του σκελετού
  • O Costas e o pai brincam juntos.
  • Gjør og sier ingenting mer. Det er ikke mitt problem måten at hun oppfører seg
  • Assistenten forsetter å oppføre seg på samme måte og viser at hun har ikke forstått saken
  • Jeg forklarer foreldrene at jeg tar opp saken med assistenten så fort så mulig
  • Costas e o pai discutem.
  • A atividade é pintura.
  • Det kommer klaging fra foreldrene som har observert henne ved henting og bringing situasjon
  • Assistenten forklarer at hun har ofte reagert ikke så pedagogisk mot barna og ønskes å få veiledning både fra meg og styren
  • Styren tar over saken og bestemmer i samarbeid med meg at assistenten får oppfølging og veiledning fra styren og meg ukevis
  • Snakker jeg med styrer om dette
  • Tar jeg den opp på neste avdelingsmøtet
  • Testul difenilaminei
  • Ώσμωση
  • Στο γραφείο του οικογενειακού ιατρού
  • Jeg merker at resten av personalet stopper å snakke når jeg kommer inn på pauserom. Når jeg tar det opp på avdelingsmøtet, resten av personalet på avdelingen reagerer negativt mot meg og sier at det e
  • Proteinasa K
  • Observing the wrong section of the tip
  • Observation under the microscope (animal cell)
  • Results
  • Testul Biuret
  • MSA
  • Alelos
  • US examination
  • Pine tree cones
  • Ρωτάμε περισσότερες πληροφορίες
  • Costas is the father.
  • Revenind din parc, tatăl i-a spus că viața continuă și că ar trebui să rămână puternici.
  • Prostaglandin

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up