Αναθεώρηση περιστατικού 4

Για να διαχειριστείτε επιτυχώς αυτό το περιστατικό, πρέπει σε πρώιμο στάδιο να εκτιμήσετε ότι το βρέφος έχει ένα σοβαρό πρόβλημα που προκαλείται κυρίως από μία βλάβη στον εγκέφαλο. Αυτό πρέπει να διερευνηθεί σωστά και με ασφάλεια. Υπάρχει ισχυρή πιθανότητα να είναι μόλυνση και ενδείκνυνται τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Όποιες και αν είναι οι εξετάσεις ή η θεραπεία, η κλινική κατάσταση του βρέφους θα επιδεινωθεί. Όσο περισσότερα βήματα λαμβάνονται, τόσο περισσότερο θα επιδεινώνεται το παιδί.

Η «ιδανική» διαχείριση του περιστατικού περιλαμβάνει την άμεση λήψη αξονικής τομογραφίας και χορήγησης αντιβιοτικών, ακολουθούμενη από οφθαλμολογική εξέταση. Αυτό θα επιτρέψει να γίνει η διάγνωση κάκωσης λόγω κακοποίησης, προτού χρειαστεί το παιδί διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό.

Εάν στο βρέφος γίνει οσφυονωτιαία παρακέντηση, τότε θα σχηματιστεί κώνος πίεσης (κήλη εγκεφάλου) και θα οδηγήσει σε εγκεφαλικό θάνατο. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι μια πολύτιμη διαγνωστική εξέταση. Ωστόσο, η θέση που απαιτείται για την διεξαγωγή της οσφυονωτιαίας παρακέντησης μπορεί να βλάψει την αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία και να αυξήσει την ενδοκράνια πίεση. Σε αυτή την περίπτωση το μειωμένο επίπεδο συνείδησης είναι ένας δείκτης ότι η ενδοκράνια πίεση έχει ήδη αυξηθεί.

Η άλλη πολύ σοβαρή έκβαση είναι εάν το μωρό σταλθεί στο σπίτι, καθώς χάνετε επαφή με τον ασθενή. Εάν υπάρχει υποψία κάκωσης λόγω κακοποίησης, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε θέση ασφάλειας.