ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ

Αποφασίζετε λοιπόν να βάλετε τον ασθενή σας σε κυστεοσκοπικό έλεγχο ανά τρίμηνο.

Και ενώ λοιπόν όλα πάνε καλά και περνάνε οι πρώτοι 9 μήνες με 3 κυστεοσκοπήσεις ελεύθερες υποτροπής του όγκου, και είστε και εσείς χαρούμενοι και ο ασθενής σας χαρούμενος, έρχεται στο χρόνο πάνω και κάνετε την κυστεοσκόπηση και βλέπετε....

               

...κάποιες ύποπτες ερυθρές περιοχές (<1εκ.) στο βλεννογόνο της κύστης στο αριστερό πλάγιο τοίχωμα.

Γενική Ούρων: Πυοσφαίρια 2-4κοπ, Ερυθρά: 8-10κοπ

Κυτταρολογική Ούρων: Αρνητική για κακοήθεια


Τι θα προτείνετε στον ασθενή σας λοιπόν;

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΩΝ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΜΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ
ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ - ΒΙΟΨΙΑ ΥΠΟΠΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ
ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΕ 1 ΜΗΝΑ
  • score(3) [+3]

Map: Non muscle invasive bladder cancer (117)
Node: 4966
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Επάνοδος σε ένα μήνα
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη. και αέρια αίματος
  • Δεν υπάρχει λοίμωξη
  • Ζητάς άμεσα τη συνδρομή των εφημερευόντων χειρουργών.
  • Παραμονή στο νοσοκομείο και 24ωρη παρακολούθηση
  • Θα συστήσουμε ξεκούραση, αντιφλεγμονώδη και επανέλεγχος.
  • Ριφαμπικίνη + Ισονιαζίδη + Πυραζιναμίδη
  • Οξεία λοίμωξη
  • Πλήρης κλινική εξέταση
  • Θα χορηγήσουμε κεφαλοσπορίνη β΄ γενεάς
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων
  • -Ρήξη του κυστικού αυχένα
  • abocath No 22;
  • Ο2 & iv υγρά & σαλβουταμόλη..
  • Ηλεκτροκαρδιαγράφημα
  • Δεύτερη επίσκεψη
  • Θα προχωρήσουμε σε πλήρη ουροδυναμικό έλεγχο
  • Το παιδί έχει συστροφή του όρχι.
  • ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΜΕ BCG ΚΑΙ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Θα εξετάσουμε κλινικά το σημείο Prehn και το αντανακλαστικό του κρεμαστήρα
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IIb/ Rutherford 4
  • Πρέπει να οδηγήσουμε το παιδί στο χειρουργείο λόγω περιεσφιγμένης οσχεοβουβωνοκήλης
  • α/α θώρακα για αποκλεισμό πνευμοθώρακα
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Θα κάνουμε διαφανοσκόπηση του οσχέου.
  • Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου
  • Το παιδί έχει ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου.
  • Ατελεκτασία από εισρόφηση ξένου σώματος
  • Θα κάνουμε αξονική τομογραφία πυέλου και οσχέου
  • Η θεραπεία εκλογής είναι η χειρουργική διερεύνηση και αποκατάσταση.
  • ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ι
  • Δεν έχει πνευμονία
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΜΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΑΙ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ
  • Χορήγηση βρογχοδιασταλτικού
  • Το παιδί έχει ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου.
  • ELISA σε δείγμα ούρων
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • Θα χορηγήσουμε 40mg μεθυλπρενδιζολόνης την ημέρα μειούμενη ανά 2 ημέρες στο μισό.
  • Η γυναίκα ίσως έχει υδροσάλπιγγες
  • Σπινθηρογράφημα οστών
  • ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up