-Όψιμη ανοικτή διαπερινεϊκή ουρηθροπλαστική μετά 3 μήνες

Σωστά. Είναι η θεραπεία επιλογής και η «χρυσή σταθερά» με τη μεγαλύτερη βιβλιογραφική υποστήριξη και τα καλύτερα αποτελέσματα

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ανοικτή διαπερινεϊκή ουρηθροπλαστική με τελικοτελική αναστόμωση της ουρήθρας τρεις μήνες μετά τον τραυματισμό του, ούρησε ικανοποιητικά μετά την αφαίρεση του ουρηθρικού καθετήρα και εξήλθε του νοσοκομείου σε καλή κατάσταση χωρίς προβλήματα.

Δύο μήνες μετά παρουσίασε προοδευτική δυσχέρεια ούρησης, χωρίς ωστόσο να προσέλθει στο νοσοκομείο, ενώ μετά από ακόμη ένα μήνα άρχισε να εμφανίζει και περιστασιακή καθημερινή ακράτεια ούρων χωρίς να αντιλαμβάνεται κάτι ιδιαίτερο κατά την απώλεια, εκτός από την διαβροχή.

Τι πιστεύεις, ότι είναι το πιθανότερο να συνέβη;

 

  • -Στένωση και ουρηθροδερματικό συρίγγιο στην περιοχή της ουρηθρικής αναστόμωσης
  • -Στένωμα ουρήθρας και χρόνια επίσχεση ούρων με ακράτεια από υπερχείλιση
  • -Στένωση του κυστικού αυχένα με ταυτόχρονη ανεπάρκεια του έσω σφιγκτηριακού μηχανισμού
  • -Αδυναμία του έξω σφιγκτηριακού μηχανισμού εγκράτειας

Timer:


Map: Pelvic injury (98)
Node: 4209
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • -Αδυναμία του έξω σφιγκτηριακού μηχανισμού εγκράτειας
  • Πλήρης καρδιολογικός έλεγχος
  • CT ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ - ΒΙΟΨΙΑ ΒΛΑΒΗΣ
  • Tέλος εξέτασης
  • Παραμονή στο πρόγραμμα δίαιτας και άσκησης
  • Εγχείρηση
  • Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
  • Ειναι χαμηλού κινδύνου
  • Άμεση εισαγωγή στην κλινική
  • Συμπεράσματα
  • Ειναι υψηλού κινδύνου
  • Μετά από τη διάγνωση
  • ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ
  • Έναρξη ινσουλίνης μέσης διάρκειας δράσης, το βράδυ
  • Σε ηλικία 17 ετών
  • Επισκόπηση
  • Οιστρογόνα
  • ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΑΝΑΤΑΞΗΣ
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης
  • Η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης αρχίζει μετά την υποχώρηση της οξέωσης
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και ινσουλίνης
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • -Άμεση ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση της συνέχειας της ουρήθρας
  • Είσαι έτοιμος να βάλεις διάγνωση;
  • Η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης αρχίζει μετά την αποκατάσταση της γλυκόζης σε φυσιολογικά επίπεδα
  • Εναρξη ινσουλίνης ταχείας διάρκειας δράσης, το βράδυ
  • -Όψιμη ενδοσκοπική αποκατάσταση της συνέχειας της ουρήθρας μετά 3 μήνες
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών, ινσουλίνης και διττανθρακικών
  • -Όψιμη ανοικτή διαπερινεϊκή ουρηθροπλαστική μετά 3 μήνες

Reminder

FINISH

Time is up