-Αξονική ανιούσα ουρηθρογραφία με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα και λήψεις όλης της κοιλιάς

Σωστά. Με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα τοποθετείς ένα λεπτό καθετήρα Folley στο σκαφοειδή βόθρο της ουρήθρας και εγχέεις σκιαγραφικό. Με την εκτέλεση αξονικής ουρηθρογραφίας ελέγχεις την επικοινωνία ή όχι της οπίσθιας ουρήθρας με την ουροδόχο κύστη και την ακεραιότητα τους, ενώ ταυτόχρονα ελέγχεις με ανώτερες λήψεις και την υπόλοιπη κοιλιά για πιθανές ενδοκοιλιακές και πυελικές κακώσεις

Ο έλεγχος με την αξονική τομογραφία-ουρηθροκυστεογραφία αναδεικνύει:

-Aπουσία ενδοκοιλιακών κακώσεων

-Aπουσία εξόδου σκιαγραφικού από την ουροδόχο κύστη (Εικόνα 1)

-Kάταγμα του αριστερού ηβικού οστού (Εικόνα 2)

-Aδυναμία σκιαγράφησης της προστατικής ουρήθρας, όταν ο ασθενής προσπαθεί να ουρήσει

Kατά την ανιούσα αξονική ουρηθρογραφία τα ευρήματα είναι:

-Aκέραια πρόσθια ουρήθρα (Εικόνα 2)

-Διαφυγή σκιαγραφικού στη περιοχή της μεμβρανώδους ουρήθρας

-Αδυναμία άφιξης του σκιαγραφικού στην ουροδόχο κύστη.

Εικόνα 1. Ακέραια ουροδόχος κύστη (κόκκινος κύκλος)

 

 

 

Εικόνα 2 Κάταγμα αριστερού ηβικού οστού (μπλέ βέλος) και ακέραια πρόσθια ουρήθρα (κόκκινο βέλος)

 

Έχοντας αυτά τα ευρήματα ποιά από τις παρακάτω είναι η πιθανότερη διάγνωση;

 

  • -Μερική ρήξη της οπίσθια ουρήθρας
  • -Πλήρης ρήξη της οπίσθιας ουρήθρας
  • -Ρήξη του κυστικού αυχένα
  • -Μερική ρήξη της πρόσθιας ουρήθρας

Timer:


Map: Pelvic injury (98)
Node: 4200
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Λεύκωμα ούρων 24ωρου, Βιοχημικές εξετάσεις, Αιματολογικές εξετάσεις, Εξετάσεις πηκτικότητας, Καλλιέργεια ούρων
  • Ε. Φαρμακευτική αγωγή
  • Ψηλάφηση
  • Επάνοδος σε ένα μήνα
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Επιπλέον ιστορικό
  • Ζητάς απεικονιστικό έλεγχο
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Βυθοσκόπηση
  • Οδηγίες για χορήγηση σταγόνων στα παιδιά
  • Μικροκυτταρική -Υπόχρωμη
  • Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια αορτολαγόνιου επιπέδου (σύνδρομο Leriche) σταδίου Fontaine IIb/ Rutherford 4
  • Μεταθρομβωτικό σύνδρομο κάτω άκρων
  • Υπερηχογράφημα καρδιάς
  • Β. Μυϊκή αδυναμία
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Αιτία προσέλευσης
  • Νορμοκυτταρική-Νορμόχρωμη
  • Ανάγκη για επιβεβαιωτικές εξετάσεις
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Δεν κινδυνεύει
  • Ίαση
  • Χορήγηση αλβουμίνης
  • ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
  • Διάγνωση
  • Βιοψία νεφρού
  • Επισκόπηση
  • HIV αρνητικός
  • Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Πρέπει να κάνουμε κυστεοσκόπηση
  • Θα προχωρήσουμε σε υπερηχογράφημα νεφρών - κύστεως και καταμέτρηση του υπολειπόμενου όγκου μετά ούρηση
  • Πρέπει να προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • Μακροκυτταρική
  • Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων -οστική ηλικία
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • ΗIV θετικός
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Με βιοψία στοματικού βλεννογόνου
  • Εξέταση της ασθενούς
  • -Κατιούσα ουρηθρογραφία δια μέσω του υπερηβικού καθετήρα
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Περιγεννητικό ιστορικό
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • -Αξονική ανιούσα ουρηθρογραφία με κλειστό τον υπερηβικό καθετήρα και λήψεις όλης της κοιλιάς

Reminder

FINISH

Time is up