Αρχίζεις θεραπεία με Πενικιλίνη iv και μετά από λίγη ώρα ο Δημήτρης παρουσιάζει υπνηλία, νωθρότητα, και περιστοματική κυάνωση.

   Παίρνεις αέρια αίματος που δείχνουν:

   pH=7,21

   pCO₂=65 mmHg

   pO₂=54 mmHg

   HCO^3- =28mEq/L

   Φυσιολογικές τιμές

   pH =7,35-7,45

   pCO₂ = 35-45 mmHg

   pO₂>80 mmHg

   HCO^3- =21-28mEq/L

   Ο ασθενής σου επιδεινώθηκε επικίνδυνα και παρουσιάζει αναπνευστική οξέωση. Πρέπει να διασωληνωθεί και να μεταφερθεί άμεσα σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

   Σκέψου ότι ως τώρα αντιμετώπιζες τον ασθενή με βαριά ασθματική έξαρση χωρίς να του χορηγείς Ο2, αλλά μόνο βρογχοδιασταλτικά. Επιπλέον καθυστέρησες σημαντικά την αντιμετώπιση του με τη λανθασμένη επιλογή ότι η κατάστασή του επεπλάκει με πνευμονία που δεν στοιχειοθετείται ούτε από το ιστορικό, ούτε από την κλινική εικόνα, ούτε από την μέχρι τώρα ανταπόκριση στην αγωγή.

       Θα απέφευγες την εξέλιξη αυτή εάν να του χορηγούσες Ο2 και iv υγρά πριν στείλεις το παιδί για α/α θώρακα.