Προσέλευση στα επείγοντα

   Ο Δημήτρης είναι 9 ετών και προσκομίζεται από τους γονείς του λίγο πριν το ξημέρωμα (στις 5 π.μ.) στα επείγοντα εξωτερικά ιατρεία του εφημερεύοντος νοσοκομείου με δύσπνοια, και αίσθημα σύσφιξης στο λαιμό. Τα συμπτώματά του παρουσίασαν σταδιακή επιδείνωση τις τελευταίες τρεις ώρες, ενώ από πενθημέρου παρουσιάζει βήχα εντονότερο τα ξημερώματα.

   Στην αντικειμενική εξέταση παρουσιάζει καλό επίπεδο συνείδησης και επικοινωνίας, έχει όμως αγωνιώδη έκφραση στο πρόσωπο με ωχρότητα, δυσκολία στην ομιλία (έχει καθαρή χροιά στη φωνή αλλά προφέρει το όνομά του συλλαβιστά) και έχει 50 αναπνοές /min, εισολκές στη σφαγή και τα μεσοπλεύρια διαστήματα, μειωμένο αναπνευστικό ψιθύρισμα αμφοτερόπλευρα και SaO2=90%.

   Ποια είναι η πρώτη σου ενέργεια;


 

  • Άμεσα α/α θώρακα
  • Ιστορικό
  • Ο2 & iv υγρά
  • Σαλβουταμόλη

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4119
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Έλεγχος αντισωμάτων (EBV, CMV, Bartonella, Toxo)
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Παρούσα νόσος
  • Θα πάρεις εργαστηριακά;
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Θα προχωρήσουμε σε πλήρη ουροδυναμικό έλεγχο
  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Δίνεις και άλλες εξετάσεις ούρων
  • Ο μικρός Γιωργάκης έχει πρόβλημα!
  • Θα κάνεις ακτινογραφία θώρακος;
  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • Κλινική εξέταση
  • Θα βάλεις φλέβα;
  • Χρονική διάρκεια απώλειας συνείδησης
  • α/α θώρακος
  • Ιστορικό
  • CD4 T λεμφοκύτταρα
  • Κλινική εξέταση
  • Παρουσίαση ζευγαριού
  • Θέση του σώματος κατά την εκδήλωση της απώλειας αισθήσεων
  • Θα στείλουμε Γενική Ούρων και Καλλιέργεια, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις.
  • Προσέλευση Ασθενούς
  • Προσέλευση
  • Νευρολογική εξέταση
  • Θα την παραπέμψετε για ΩΡΛ εκτίμηση.
  • Στέλνω την ασθενή στο σπίτι της
  • -Τον στέλνεις άμμεσα στο χειρουργείο για ερευνητική λαπαροτομία
  • ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
  • -Αξονική τομογραφία άνω, κάτω κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
  • Κλινική Εικόνα
  • Παραμονή στα εξωτερικά ιατρεία
  • Γενική αίματος, ΤΚΕ
  • Ιστορικό λήψης φαρμάκων
  • Αιματουρία σε ενήλικο άνδρα
  • Πορεία νόσου στο σπίτι
  • Αφαίρεση ξένου σώματος με εύκαμπτο ινοοπτικό βρογχοσκόπιο
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Ο Ορέστης φτάνει στα Ιατρεία Επειγόντων Περιστατικών
  • Ατελεκτασία από εισρόφηση ξένου σώματος
  • Ζητάς από τη νοσοκόμα να περάσει αμέσως το παιδί σε ένα εξεταστήριο ώστε να το εκτιμήσεις
  • Θα πάρω το ιστορικό απο τον ίδιο
  • α/α Κρανίου και αυχένα
  • Μαιευτικό ιστορικό
  • Καλείς επειγόντως τον αναισθησιολόγο
  • Εισαγωγή
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Παρουσίαση
  • Αιτία προσέλευσης
  • Θα ρωτήσω τους παρευρισκόμενους για το τι συνέβη
  • Χρειάζεται να γίνουν περισσότερες εξετάσεις για να καταλάβουμε τι πρόβλημα ακριβώς έχει το ζευγάρι
  • Ανάλυση των συμπτωμάτων - ιστορικό
  • Θα προχωρήσουμε σε ουροδυναμικό έλεγχο
  • Άσθμα
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Πνευμοθώρακας
  • Ατελεκτασία από βύσμα βλέννης λόγω έξαρσης άσθματος
  • Προσέλευση στα επείγοντα

Reminder

FINISH

Time is up