Προσέλευση στα επείγοντα

   Ο Δημήτρης είναι 9 ετών και προσκομίζεται από τους γονείς του λίγο πριν το ξημέρωμα (στις 5 π.μ.) στα επείγοντα εξωτερικά ιατρεία του εφημερεύοντος νοσοκομείου με δύσπνοια, και αίσθημα σύσφιξης στο λαιμό. Τα συμπτώματά του παρουσίασαν σταδιακή επιδείνωση τις τελευταίες τρεις ώρες, ενώ από πενθημέρου παρουσιάζει βήχα εντονότερο τα ξημερώματα.

   Στην αντικειμενική εξέταση παρουσιάζει καλό επίπεδο συνείδησης και επικοινωνίας, έχει όμως αγωνιώδη έκφραση στο πρόσωπο με ωχρότητα, δυσκολία στην ομιλία (έχει καθαρή χροιά στη φωνή αλλά προφέρει το όνομά του συλλαβιστά) και έχει 50 αναπνοές /min, εισολκές στη σφαγή και τα μεσοπλεύρια διαστήματα, μειωμένο αναπνευστικό ψιθύρισμα αμφοτερόπλευρα και SaO2=90%.

   Ποια είναι η πρώτη σου ενέργεια;


 

  • Σαλβουταμόλη
  • Άμεσα α/α θώρακα
  • Ιστορικό
  • Ο2 & iv υγρά

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4119
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Χορήγηση αντιβίωσης
  • Προγεννητικός έλεγχος χωρίς αμνιοπαρακέντηση
  • Θα καλέσεις τους χειρουργούς για αποκάλυψη;
  • Επισκόπηση
  • ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ
  • Υπερηχογράφημα (ECHO) ελάσσονος πυέλου για έλεγχο των έσω γεννητικών οργάνων
  • Το παιδί έχει ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου.
  • Θα βάλεις ενδοοστική;
  • Περιγεννητικό ιστορικό
  • Ψηλάφηση
  • Ακρόαση
  • Καθησυχάζεις τη μαμά και τους στέλνεις στο σπίτι
  • Το παιδί έχει συστροφή του όρχι.
  • Σπερμοδιάγραμμα/καλλιέργεια σπέρματος
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • ΕΝΑΡΞΗ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Θα κάνουμε διαφανοσκόπηση του οσχέου.
  • Προγεννητικός έλεγχος- αμνιοπαρακέντηση
  • Θα εξετάσουμε κλινικά το σημείο Prehn και το αντανακλαστικό του κρεμαστήρα
  • Θα κάνουμε ένα stick ούρων
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Τους στέλνεις σπίτι με αντιμικροβιακή αγωγή
  • Θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία οσχέου
  • Το παιδί έχει οξεία επιδιδυμίτιδα
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Υπερηχογράφημα τραχήλου
  • Πρέπει να οδηγήσουμε το παιδί στο χειρουργείο λόγω περιεσφιγμένης οσχεοβουβωνοκήλης
  • Το παιδί έχει ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου.
  • Δερμοαντίδραση Mantoux
  • Προσέλευση στα επείγοντα

Reminder

FINISH

Time is up