Προσέλευση στα επείγοντα

   Ο Δημήτρης είναι 9 ετών και προσκομίζεται από τους γονείς του λίγο πριν το ξημέρωμα (στις 5 π.μ.) στα επείγοντα εξωτερικά ιατρεία του εφημερεύοντος νοσοκομείου με δύσπνοια, και αίσθημα σύσφιξης στο λαιμό. Τα συμπτώματά του παρουσίασαν σταδιακή επιδείνωση τις τελευταίες τρεις ώρες, ενώ από πενθημέρου παρουσιάζει βήχα εντονότερο τα ξημερώματα.

   Στην αντικειμενική εξέταση παρουσιάζει καλό επίπεδο συνείδησης και επικοινωνίας, έχει όμως αγωνιώδη έκφραση στο πρόσωπο με ωχρότητα, δυσκολία στην ομιλία (έχει καθαρή χροιά στη φωνή αλλά προφέρει το όνομά του συλλαβιστά) και έχει 50 αναπνοές /min, εισολκές στη σφαγή και τα μεσοπλεύρια διαστήματα, μειωμένο αναπνευστικό ψιθύρισμα αμφοτερόπλευρα και SaO2=90%.

   Ποια είναι η πρώτη σου ενέργεια;


 

  • Ιστορικό
  • Σαλβουταμόλη
  • Άμεσα α/α θώρακα
  • Ο2 & iv υγρά

Timer:


Map: A 9 year-old with dyspnoea (97)
Node: 4119
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • Εργαστηριακός έλεγχος
  • -Τοποθετείς ουρηθρικό καθετήρα με τη βοήθεια συρμάτινου οδηγού
  • Λήψη αρχικού ιστορικού
  • Παιδοπνευμονολογικό ιατρείο
  • 2
  • Ιστορικό
  • Θα χορηγήσεις iv epanutin φόρτιση 20mg/Kg σε 30 min;
  • Ερωτήσεις ιστορικού
  • Άμεσα α/α θώρακα
  • o asthennis exei pyreto
  • Θα χορηγήσεις iv φαινοβαρβιτάλη φόρτιση 20mg/Kg σε 30 min;
  • Θα κάνω μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
  • Δεν χρειάζονται διερεύνηση οι σπασμοί σου εφόσον έχουν μεταβολικό χαρακτήρα
  • Ηρεμιστικά φάρμακα
  • Θα πάρω το ιστορικό απο τον ίδιο
  • Έχει συστροφή και πρέπει να τον χειρουργήσουμε
  • -Δεν κάνεις χειρισμούς και περιμένεις να ουρήσει μόνος του
  • Σαλβουταμόλη
  • Θα κάνουμε υπερηχογραφικό triplex οσχέου.
  • Θα ρωτήσω τους παρευρισκόμενους για το τι συνέβη
  • Αιτία προσέλευσης
  • Ακτινογραφία θώρακα
  • Κλινική εξέταση
  • Προσέλευση στα επείγοντα

Reminder

FINISH

Time is up